МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Год не получается с женой завести ребёнка. Она обследовалась полностью - здорова. Инфекций нет и не было у обоих. У меня есть небольшое варикоцеле - оперировать боюсь. Сдал спермограмму. Объём - 1,5 мл, конс - вязк, разжижение - через 30 мин., вязкость - 0,5-0,7 см, цвет - сер-бел., рН - 7,8, кол-во сперматозоидов - 33,0* 10 в 6 степени, А (с быстр. пост. движ.) = 6%, В (с медлен. поступ. движ.) = 34%, С (с непоступ. движ.) = 41%, D (неподвижные) - 19%. Агглютинация сперматозоидов - небольшая, лейкоциты - 3-4 в п/зр., Липоидные тельца - умер. кол-во, Морфология: нормальные - 4%, с патологией головки - 83%, шейки - 7%, средней части - 2%, хвоста - 3%. Незрелые сперматозоиды - 1%, клетки сперматогенеза - 1:100. МАР-тест - отриц.
Ответьте, пожалуйста! Можно ли с такой спермограммой зачать ребёнка естественным путём? Посоветуйте лечение. Или только внутриматочная инсеминация поможет и таблетки пить бесполезно? Я слышал про спеман и спремактин.