АРТРИТЫ (ОСТЕОАРТРИТ; РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ)

Краткое описание «Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)»
Артрит – это одно из названий целого ряда заболеваний, которые вызывают воспаление, увеличение (опухание) и боль в суставах. Боль в суставах, связанная с артритом, обычно сопровождается опухолью вокруг сустава и изменение внешнего вида сустава.
Популярные вопросы по «Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)»
Метотрексат при ревматоидном артрите »»»
03.06.2008 23:56: Фармакология / Лекарственные средства
Галина | Жен. 60 лет. | Россия Псков
Здравствуйте. Мне 60 лет, инвалид 1 группы. ревматоидный артрит. Шесть месяцев принимаю метотрексат 7,5 мг. в неделю и 5 мг. фолиевой кислоты , осложнений от приема нет. Принимаю индометацин по одной таблетке в день. Есть улучшение самочуствия. Скажите, пожалуйста, как долго можно принимать метотрексат и фолиевую кислоту и существует ли"синдром отмены" метотрексата ? Можно ли принимать метотрексат без приема фолиевой кислоты. Доза метотрексата в 7,5 мг. значительно снижает иммунитет, или нет?
05.06.08 13:58: Консультант сети Аптека ИФК »»»
Здравствуйте, Галина. МЕТОТРЕКСАТ потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т.ч. к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. В качество побочного действия МЕТОТРЕКСАТА может быть снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям. Для смягчения побочных эффектов может быть использована ФОЛИНОВАЯ КИСЛОТА — птеридин, являющийся производным ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме МЕТОТРЕКСАТА отличается от действия ФОЛИЕВОЙ, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты.
Комментариев: 362 »»»
Периартрит плечевого сустава »»»
29.12.2018 15:28: Травматология и ортопедия / Артролог
Юлия | Жен. 39 лет. | Москва
Добрый день!
Проблема у моего мужа, уже почти пол года.
После долгого и разнообразного лечения у разных врачей (все врачи разные диагнозы ставили без объяснения причин и последствий проблемы), ставился диагноз: посттравматическая артропатия правого плечевого сустава, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса справа. Функциональный подакромиальный импинджмент.
В итоге выбор пал на одного опытного специалиста. По направлению этого врача муж прошел реабилитацию стационарно (2 недели) - лечение по полной - массаж, бассейн, лфк, электростимуляция, робот, прогревание с вибрацией, скипидаровая ванна, лекарства...
Последний диагноз: последствия травмы правого плечевого сустава - вывиха правого плеча. Деформирующий артроз правого плечевого сустава. Двусторонний плечелопаточный периартрит. Контрактура правого плечевого сустава. Сопутствующий: распространенный остеохондроз позвоночника.
После стационара стало значительно легче. Дома теперь ежедневно делает зарядку (как научили) - накупил для этого резинок, мячик, палки, гантелек...старается. Но в скором времени (через пару недель после стационара) состояние стало ухудшаться, и левая рука стала болеть сильнее правой. Особенно сильно болит ночью, когда ворочается, и утром, когда встаёт. Без посторонней помощи сложно встать - не может опереться на руки. Подвижность рук всё ещё сильно ограничена и болезненна и с каждым днём всё хуже. Позавчера стал пить обезболивающие и мазать руки деклофенаком, не особо помогает... за последние пол года сильно намучился...
Подскажите, к кому ещё обратиться? Что сделать? Почему при всех стараниях становится хуже? Как улучшить состояние? Невозможно жить с такой постоянной болью.
Заранее благодарю!
29.12.18 22:27: Екатерина Владимировна »»»
Блокаду Дипроспаном делали?
30.12.18 20:29: Андрей Викторович Красильников »»»
К неврологу 
04.01.19 03:04: MARINA »»»
Артроз, к сожалению, вылечить нельзя, можно только затормозить его развитие.Направленность лечения- снятие боли, воспаления, хондропротекция.Для подавления боли можно использоватьнимид (нимисулид), аркрксиа  в таблетках, дексалгин, кетанов, кетонал, диклофенак, мовалис и др. НПВП или дексаметазон, бетаспан, дипроспан   в/ м инъекции, Хондропротекторы- это препараты, которые содержат компоненты соединительной ткани, к которой относятся хрящи и кости,- хондроитинсульфаты, гексозамин, гиалуроновую кислоту- наприме,р терафлекс.Дополнительно можно  использовать мази для суставов Физиотерапию никогда нельзя делать на высоте воспаления, т.к. она еще больше его обостряет. За ходом лечения надо следитьхотя бы по СОЭ (скорость оседания эритроцитов)- показатель воспаления.  Целесообразно было бы обследоваться у ревматолога - СРБ,гликопротеины, АСЛо, церулоплазмин, чтобы исключить ревматоидный артрит, т.к.ри РА основным препаратом является метотрексат Факторами, спровоцировавшими артроз в таком возрасте могла быть инфекция- стафилококк, хламидии,уреаплазма и др .Можно сделать микробиологический анализ мазка из носоглотки и крови и определить чувтвительность к антибиотикам.
Комментариев: 44 »»»
Реактивный артрит »»»
03.10.2018 16:05: Другие консультации / Ревматолог
Ольга | Жен. 24 лет. | Москва
Добрый день. В апреле перенесла кишечную инфекцию, через 2-3 недели внезапно началась боль в тазобедренном суставе и ключично плечевом суставе, после 2-3 уколов диклофенака боль совсем ушла, но постепенно через несколько дней вернулась, чуть менее выраженная и так продолжалось месяца 1,5-2 но боль уменьшалась постепенно, за это время я прошла обследования: рентген таза, кистей рук и ног никаких изменений не показал, было повышено СОЭ-39, но постепенно тоже снижалось, С- реактивный белок тоже был повышен, анализ на АЦЦП сдала в частной лаборатории он был 7,5 при норме 5,0, но через 2 недели мне врач ревматолог сказала сдать ещё раз в гос больнице и там уже результат был 0,3 при норме 5,0, так же сдавала на красную волчанку результат отрицательный. Был поставлен диагноз реактивный артрит. Сейчас боли в этих суставах полностью прошли без применения НПВП. Но 1,5 недели назад началась боль в одной части поясницы и она перешла в ягодицу одной ноги, но спустя время боль была невыносимой и локализовалась где то в крестце в середине ягодниц, походка как у пингвина, сидеть не больно, ещё болит в грудном отделе позвоночника около лопатки, но не так сильно. Больно лежать на спине болит в этой области сильно, на боку не болит и в покое тоже почти не болит. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника диагностировали дистрофические изменения, признаки спондилоартроза на уровне l1-s1 сегментов. Врач сказала что это остеохондроз и назначила лечение: артрозилет, мильгамма, миловали, но пока улучшений нет. НПВС снимают немного боль и все. Могут ли быть боли которые в крестце связанны с реактивным артритом или это все таки остеохондроз так проявляется? Может ли быть это ревматоидный артритом или болезнью Бехтерева? Благодарю за ответы.
04.10.18 07:07: Екатерина Владимировна »»»
Вы описываете типичный реактивный артрит. В крестце сейчас сакроилеит развивается, его не видят, потому что на ранних стадиях сложно видеть, да и не все специалисты МРТ это умеют. Ещё на первом этапе вам должны были назначить сульфасалазин. Сейчас надо начинать его срочно принимать. Случится ли у вас на этом фоне Бехтерева, решит только время.
Комментариев: 37 »»»
Реактивный артрит »»»
18.02.2012 11:32: Другие консультации / Ревматолог
Карина | Жен. 21 лет. | россия ставрополь
Здравствуйте, пожскажите что делать. У меня уже в течении 2мес болит шея, коленный и голеностопный сустав.Я делала пункцию колен.суст.,так как он был отешким и я не могла ходить.в крови повышено соэ-45,с -ректив белок,ревмотоид.фактор отрицать.Лечусь сульфасалазином,метипред,вольтарен..и никаких результатов!!что посоветуете?спасибо
18.02.12 16:43: Екатерина Владимировна »»»
А диагноз вам какой ставят?
Комментариев: 31 »»»
Ревматридный артрит? »»»
14.10.2018 19:15: Другие консультации / Ревматолог
Светлана | Жен. 36 лет. | Тверь
Доброе время суток. Мне 36 лет ,С января 2018 года мне поставили дигноз серонегативный ревматоидный артрит, на тот момент я кормила грудью, малышке было пять месяца. Скажу честно я проигнорировала лечение выбрав грудное вскармливание. Хотя боли были жуткие. Соэ было 60 ,  Рф отрицательный. Выписывали метотрексат в уколах по мимо мазей, по утрам была жудкая скованность  в руках не возможно было сжать руку в кулак и болели стопы все это преимущественно после сна и ночью. Летом я почувствовала облегчение  при этом я похудела на 10 кг за два месяца с 70 кг до 60 при росте 164. И вот наступила осень и все вернулось, болят не только пальцы на руках , плечевые суставы и все мышцы ребенка невозможно на руки брать . ( причем болит не только после сна, но и во время любой нагрузке , элементарно пронести сумку в руках, причиняет боль). Сделала снимок кистей чтобы посмотреть на сколько поменялась картина в надежде, что диагноз поставлен не правильно , во вложения два заключения, на первом этапе и уже сегодняшний день.
На днях сдала анализы :слегка понижен гемоглобин 110. СОЭ В НОРМЕ. Общий билирубин 27, мочевина 7 при норме (2.8-7.2) и в моче в большом количестве аморфные ураты.остальное все в норме. Пожалуйста дайте рекомендации . Правильный ли поставлен диагноз? Почему вернулись сильные боли, а восполение в анализах не показывает ? Не хочу лечиться химией... в анамнезе у меня РЧА ( в 2011 году) всвязи параксизмальной фибрилиации предсердий, после операции через три месяца перенесла массивную ТЭЛА с поражением правого легкого, с затежной инфарктной пневмонией . После этого поставили диагноз тромбофилия.



15.10.18 07:36: Екатерина Владимировна »»»
Не начнёте лечиться, ребенка ваш скоро будет общаться с мамой-инвалидом. Зато вскормленный грудью...
Комментариев: 29 »»»
Серонегативный спондилоартрит »»»
24.04.2010 15:10: Другие консультации / Ревматолог
Людмила | Жен. 21 лет. | Ростов-на-Дону
Анамнез Латышевой Людмилы, 21г. Вес -50, Рост -164.22.04.10г.
Боли в суставе появились в конце января 2009 года, после выполнения физических упражнений,, появились боли, припухлость в области 3-го ПЛФ правой стопы, принимала диклофенак(5 инъекций), мази с НПВП, с непродолжительным положительным эффектом, после нагрузки на сустав боли усилились, в связи с чем обратилась к хирургу, травмы, переломы исключены. В ОАК выявлено повышение маркеров воспалительного процесса, в связи с этим обратилась к ревматологу. Диагноз - реактивный артрит, по поводу чего было назначено лечение сульфалазином, на фоне проводимого лечения положительная динамика отсутствовала, напротив , отмечалось постепенное нарастание уровня СОЭ, СРБ2. Также отметилось ухудшение в состоянии, присоединились еще 1,4,5 пальцы стопы., боли не уменьшались.
В июле 2009 года было проведено исследование СКТ костей таза и стоп, (при этом данных за сакроилеит не выявлено), в суставах стоп незначительное количество жидкости, небольшие признаки воспаления. Исследование HLA-типирование - В-27 положителен. Анти-тела к ДНК положительны, показатель- 2.76 , PF отр(7.3). Диагноз - недифференцирующий серонегативный артрит, в связи с высокой активностью - стац. лечение,(при этом болевой синдром был уже на всех 10 пальцах стоп), 3-ды проводилась пульс терапия с высокими дозами метипреда, назначилось лечение метотрексатом, вначале в\м, затем таб, в дозе 20 мг, более 4-х месяцев - без положительного эффекта, напротив по данным лабораторных показателей отмечается отрицательная динамика в виде нарастания СРБ2, ускорение СОЭ, терапия скоррегирована, к метотрексату добавлен плаквенил, также без положительного эффекта, выполнена динамика МРТ правой стопы - без выраженных деструктивных изменений, практически без динамики по сравнению с предыдущим исследованием от 01,09,2009 г., появились боли в кресцово-поясничном отделе позвоночника, по результатам лабораторных анализов сохраняется выраженная активность (ОАК: гемоглобин -108г/л, СОЭ-50 мм/ч, ТЦ- 698, СРБ2- 69(на 1.03.2010г.)), что позволило заподозрить наличие анкилозирующего спондилоартрита, ризомиелического варианта, для исключения изменений в илеосакрональных сочленениях, планировалось проведение МРТ илеосакрональных сочленений(29.03.2010г.) Результат – данных на сакроилеит не выявлено.
На данный момент- с 17.03 появились боли в суставе между основной и промежуточной фалангой 3-го пальца левой руки, также беспокоят боли в спине, боли в суставах пальце стоп, слабость, усталость, нервное состояние.
На 20.04.10 (после месяца приема аравы – состояние ухудшилось, и в лабораторных показаниях и в симптоматике)
Консультация гематолога : Анемия хронического воспаления.
Лабораторные анализы от 20.04.2010 : СОЭ-71 мм/ч, Тц- 600, гемогл.- 100,гемотакрит 30,0, эритр.- 3,40, СРБ2- 49 , RF-10.5(норма), ОАМ- норма, D-димер- 78(N), АЛТ- 22, АСТ-27, электрофарез: а1-глобулины 50.9, а2 глобулины- 16.3, бета-глобулины-10.9, гамма-глобулины-16.6., креатинин, мочевина -норма. Остеоденситометрическое исследование -норма. УЗИ почек, печени в норме.
Терапия на данный момент:
Метотрексат 15мг + Арава 20 мг + фолиевая кислота по схеме
Метипред 4,0 мг.
Эссливер Форте 2 кап 2р/с
Омепразол 20 мг 2 р/с
Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день.
КальцийД3-никомед по 1 т 2р/д
Диагноз: * Основной: Серонегативный спондилоартрит, ризомиелический вариант, полиартрит, активность 3, ФК2.
*Сопутствующий диагноз: Хр. гастродуоденит, вне обострения. Р. Урогенитальный хламидиоз
*Осложнение основного диагноза: Анемия хронического воспаления.
Я сама медсестра, у своего ревматолога бываю каждые 2 недели.
А вообще была у 4-х ревматологов, никто толком не может объяснить течение моей болезни,и можно ли ее вылечить!? Даже не вылечить а «вогнать» в ремиссию... Я уже просто не могу, (живу на обезболивающем), не физически, ни морально.
24.04.10 23:57: Семений Александр Тимофеевич »»»
Поможет аппарат Камертон в сочетании с Артрокомплексом и Антиокидантом.
25.04.10 19:41: Ирина Эдуардовна »»»
Вы получили мое личное письмо?
Никакие шарлатанства и попытки с травками Вам не помогут. Серьезная проблема должна решаться серьезными способами.
Ирина Эдуардовна.
26.04.10 11:56: Мурат Елена Вячеславовна »»»
Людмила!Боюсь, что и я вам ничего вразумительного сказать не смогу. Для того, чтобы давать советы в такой сложной ситуации необходим личный осмотр.Я бы более тщательно проверилась у гематолога. Достаточно высокие цифры тромбоцитов для анкилозирующего спондилоартрита.
Комментариев: 18 »»»
Осложнения после ОРЗ в виде реактивного полиартрита »»»
23.09.2012 14:47: Другие консультации / Ревматолог
Елена | Муж. 29 лет. | Россия ЕКБ
Здравствуйте! Такая ситуация: 10 числа заболела ОРЗ на следующий день сильно начали болеть колени и икры ног, промаялась неделю, прошла УЗДС сосудов ног все чисто. Мне терапевт поставил диагноз «Реактивный полиартрит» назначил лечение: : Кетонал 2 мл. в/м 1р. в день - 5дней, Ципрофлоксацин 500мл 1т/2р в день - 7 дней, Супрастин 1т на ночь. Результаты анализов:
Анализ крови:
Hb 125
Z: 4.1.10
СОЭ 23
Анализ мочи:
GLU: NEGATIVE
BIL: NEGATIVE
КЕТ: NEGATIVE
SG: 1.025
BLO: MODERATE
pH: 6.0
PRO: NEGATIVE
URO 0.2 E.U./dL
NIT: NEGATIVE
LEU: NEGATIVE
У меня есть сильное чувство страха за свое здоровье, до болезни сильно понервничала. Сейчас признаков простуды нет, а колени сильно болят, хоть реви.
23.09.12 21:40: Александр Юрьевич »»»
Кетонал не помогает?
Комментариев: 19 »»»
Смотрите ещё: