ДЕ-НОЛ

Связанные вопросы
изжога в положении сидя за рулем авто »»» Здравствуйте.
Ранее задавал вопрос про возникновение изжоги, как я правильно понимаю под таким симптомом, во время плавания в бассейне. Возникает отрыжка которая сопровождается ощущением небольшого жжения несколько секунд. На этом фоне возрастает слюноотделение повышенное после плавания. То ли это от положения тела ГЭБР, то ли от того что попадает в желудок хлорка что вызывает раздражение и аллергические реакции.
А сейчас заметил когда продолжительное время проводишь за рулем возникает подобная ситуация через раз, думал сначала что погрешности питания, от каких либо продуктов, но возник вопрос, возможно ли такое состояние из-за положения тела за рулем или что-то такого рода, потому что после авто вроде как пропадает данное явление.
Помогите пожалуйста разобраться. Что проверить, что пропить типа омеза, де-нола и тп. ? или тут причина может быть не от жкт.?
Спасибо.
20.02.23 11:27: Елена Владимировна »»»
Это может быть функцтональная изжога (на фоне невроза).
ГЭРБ рефлюкс »»» Здравствуйте три месяца назад после лечения хеликобактер+ Хелинормом и де -нолом началась изжога, ком в горле , тяжесть. Сходила на ФГДС сфинктер смыкается не плотно., хронический гастрит без атрофии, хеликобактер+ . По биопсии признаки ДГР. Выписали мне Нексии 2 раза в день, дюспатолин , колофорт, альфазокс ,урсосан но от ИПП у меня болит желудок (пыталась до этого Разо пить, тот же результат) гастроэнтеролог сказала что по ФГДС у меня пониженная кислотность 6 цифра стоит. Так вот могло за три месяца и потом привести к раку пищевода и как мне лечится если ни чего не помогает. И закроется ли вообще сфинктер.???
30.01.23 16:06: Елена Владимировна »»»
Здравствуйте . В этой ситуации лучше сделать РН-импедансметрию пищевода для исключения функциональной изжоги.
ФГДС после приема ингибиторов и денола »»» Здравствуйте! Я закончила прием нексиума и де-нола. Подскажите через какое время можно пройти фгдс чтобы не исказились данные исследования? Минимальный срок?
И если я пройду через неделю, покажет ли есть язва или нет? Или какие-либо другие образования, эрозии и т.д.?
19.08.21 20:44: Елена Владимировна »»»
Даже если и были, то уже прошли. Можете проходить ФГДС. Для диагностики заболевания нужно делать ФГДС до начала лечения!!!!
Бессонница. Слабость. Апатия. СРК. »»» Здравствуйте! Я парень, мне 35 лет. У меня проблема. Вот уже 3 месяца, а именно с 8-9 мая 2021г у меня следующие симптомы и проявления:
1) Бессонница. Ни днем, ни ночью не могу заснуть и поспать (Феназепам и Атаракс не помогают).
2) Круглые сутки испытываю какое-то нервное перевозбуждение.
3) Нет сил, апатия, сильная слабость (причем на каком-то глубинном уровне, т.е. отдых и «сон» не приносят энергии или облегчения).
4) Снижение уровня интеллекта, мышления, памяти, внимания и интересов.
5) Как буд-то «пелена», «прозрачная пленка» или «слегка затемненная линза» перед глазами.
6) Картинка как бы «догоняет» взгляд, т.е. «устаканивается» с небольшим запозданием после движения глаз.
7) Похудение за эти 3 месяца с 55 кг до 46 кг. При моем росте 170.
8) В самом начале были 10 дней запоров, потом 5 дней диарея водой, потом опять 10 дней запоров. Сейчас как-то еле-еле получается сходить нормально раз в 4-6 дней.
9) Дискомфорт в ЖКТ в целом. Перистальтика и моторика снижены.
10) Чувствую как бьется сердце когда лежу. Первые 1,5-2 месяца была тахикардия 90-120 уд/мин почти круглосуточно. Сейчас вроде немного успокоилось и пульс 65-93. Артериальное давление 88-106. «Нижнее» давление 58-70.
11) Не чётко координирую тело.
12) Раньше (до этих 3-х месяцев) чувствовал боль в шее (остеохондроз), сейчас не чувствую, как буд-то что-то притупилось.
13) Ослабел голос, труднее стало говорить и оскудела речь, быстро устаю во время разговора.

Пара слов что было до этого. Не работаю уже 7 лет. Проблема со сном уже лет 5-6. Но никогда не было так плохо. И всегда были силы и желание делать что-то в повседневной жизни. Сейчас ни сил ни желания ни на что нет. Даже 1 километр прогулки меня выматывает до ужасного состояния, хотя раньше 5 км в удовольствие. Проверялся и сдавал анализы, в целом все в пределах нормы. Голова МРТ и ЭЭГ в целом в норме. Сердце ЭХО, ЭКГ и Холтер – тоже всё более-менее. Гастероскопия показала небольшие эрозии 12-п кишки, лечил пантопразолом, де-нолом и триметом. Из анализов крови повышены только тромбоциты – 346 при норме 120-320. В ПНД в дневном стационаре лежал 2 или 3 недели. Давали Грандаксин и Вальдоксан – не помогло. Кветиапин – тоже не помогало. Подскажите, что мне делать?
27.07.21 20:05: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, Вы не написали самое главное - какой диагноз Вам поставлен.
27.07.21 20:33: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Чувство тревоги, беспокойства или страха - испытываете при том?
27.07.21 20:46: Кантуев Олег Иванович »»»
Всё описанное выше, как раз и укладывается в рамки СРК психогенной природы. Сопутствующая симптоматика служит дополнением.
30.07.21 12:13: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте, Артем.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз . Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Никакой опасности для здоровья человека не представляет, это всего лишь происки ума. Лечится с помощью психотерапии. В редких случаях, как дополнение, на коротких срок назначаются успокаивающие препараты.
09.08.21 11:45: Вячеслав Владимирович »»»
Не издевайтесь над собой и примите правильное решение.
Найдите хорошего психиатра и очно обратитесь к нему. Проблема решаема. Нужно только полечиться и все наладится. И с работой и с личной жизнью.
09.08.21 15:56: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте! Артём

1) Бессонница. Ни днем, ни ночью не могу заснуть и поспать (Феназепам и Атаракс не помогают).
- - - мало информации. Напишите даты, время , количество часов минут сна. Дозировки и часы приёма препаратов
Какого эффекта ждете от Феназепама и Атаракса?


2) Круглые сутки испытываю какое-то нервное перевозбуждение.
- - - это симптом Невроза


3) Нет сил, апатия, сильная слабость (причем на каком-то глубинном уровне, т.е. отдых и «сон» не приносят энергии или облегчения).

- - - это симптом Невроза. Исключить интоксикации , эндокринные заболевания. Напишите цифры гормонов, АД, ЧСС, Сахар крови, АЛТ, АСТ, билирубин


4) Снижение уровня интеллекта, мышления, памяти, внимания и интересов.
- - - это симптом Невроза с депрессивной симптоматикой


5) Как буд-то «пелена», «прозрачная пленка» или «слегка затемненная линза» перед глазами. Картинка как бы «догоняет» взгляд, т.е. «устаканивается» с небольшим запозданием после движения глаз.
- - - это симптом Невроза. Исключить интоксикации, глазные и неврологические проблемы


7) Похудение за эти 3 месяца с 55 кг до 46 кг. При моем росте 170

- --- - - это симптом Невроза. Исключить интоксикации , эндокринные заболевания. Пересмотреть лекарства, они могут снижать аппетит Напишите цифры гормонов, АД, ЧСС, Сахар крови, АЛТ, АСТ, билирубин

.
8) В самом начале были 10 дней запоров, потом 5 дней диарея водой, потом опять 10 дней запоров. Сейчас как-то еле-еле получается сходить нормально раз в 4-6 дней. ) Дискомфорт в ЖКТ в целом. Перистальтика и моторика снижены.

- - - это симптом Невроза. Напишите цифры фекального Кальпротектина


10) Чувствую как бьется сердце когда лежу. Первые 1,5-2 месяца была тахикардия 90-120 уд/мин почти круглосуточно. Сейчас вроде немного успокоилось и пульс 65-93. Артериальное давление 88-106. «Нижнее» давление 58-70.

- - - Нужно выяснить причину учащения Пульса (ЧСС) более 100 уд. в мин
Описанные цифры АД – норма!
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )


Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы









11) Не чётко координирую тело.

- - - - --- - - это симптом Невроза. Исключить заболевания вестибулярного аппарата у ЛОР, Провести СМАД




12) Раньше (до этих 3-х месяцев) чувствовал боль в шее (остеохондроз), сейчас не чувствую, как буд-то что-то притупилось.

- - - Так остеохондроз себя и проявлеет. Ничего удивительного. Необходим мышечный корсет. Пересмотрите рацион и начните наращивать мышечную массу



13) Ослабел голос, труднее стало говорить и оскудела речь, быстро устаю во время разговора.

- --- - - это симптом Невроза. Возьмите ПИСЬМЕННОЕ Заключение невролога (невропатолога


Давали Грандаксин и Вальдоксан – не помогло. Кветиапин – тоже не помогало. Подскажите, что мне делать?
- - - Продолжать лечение психического заболевания в ПНД у лечащего психиатра.
Найти грамотного и опытного психотерапевта и присоединить психотерапию, так какВ развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Назначение лечения »»» Здравствуйте. Очень нужно Ваше мнение по поводу назначенного лечения. А также совсем не понятно по питанию, что можно кушать, а что нет. Оперирующий хирург сказал, что лекарств никаких не надо и кушать можно всё, терапевт из поликлиники тоже против каких-либо лекарств, только диета. А гастроэнтеролог прописала лечение желудка (де нол и разо) и урсофальк. От Де нола жутко боюсь побочек (головная боль, запор, аллергия, температура и прочее в отзывах), урсофальк тоже сомневаюсь, нужно ли гнать желчь, если её забросывает и так с детсва в желудок, а теперь еще и желчного нет...
04.06.21 11:52: Елена Владимировна »»»
И что у нас за заболевание? Жалобы есть?