ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ (ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ)

Нефропатия – это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование. При сахарном диабете нефропатия развивается вследствие повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность СД, тем выше вероятность развития нефропатии. Диабетическая нефропатия в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Гипоския и вакцинация. »»»

18.03.2013 10:36: Педиатрия / Педиатр
Катя | Жен. 30 лет. | Алматы

Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, что такое гипоксически ишемическое поражение головного мозга. Опасно ли это?
Можно ли делать прививки (был метоотвод). Если можно то какие можно а какие прививки нужно отложить. У нас не было еще ниодной прививки. Врачи настаивают. Заранее спасибо.

18.03.13 18:11: Игорь Червяков »»»

Такого заболевания в классификации болезней не существует, посему предмета для разговора также нет.

Комментариев: 404 »»»

Год назад покурил что-то вроде легалки, теперь в аду »»»

15.12.2010 21:30: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей | Муж. 19 лет. | Россия Казань

Добрый вечер! Меня зовут Андрей мне сейчас 19 лет! Чуть больше года назад покурил с друзьями что-то вроде легалки под названием «Мираж» что в ходило в этот яд я не знаю, знаю то химия, это был первый и последний раз употребление всяких гадостей! Когда курил, переборщил, друг мало втянул и я не зная сколько там осталось, втянул почти всю его порцию! Происходило это все во время учебы, пришел на пару и почувствовал сильнейший приход, сказав об этом друзьям, они не придали этому значения, стало очень жутко я резко встал и убежал на улицу, ходив быстрым шагом по лесу, меня мучила сильнейшая паника, если останавливался, стал как бы проваливаться и мне приходилось быть в движении, сильное сердцебиение, спутанные мысли, чувство нереальности как во сне, стал прятаться от всех проходивших мимо людей, думал сошел с ума, молился богу чтобы отпустило, был озноб, стал бледным, смотрел на себя как будто со стороны, думал навсегда останусь таким, хотел бежать в больницу! Галлюцинаций не было, все отчетливо помню! На перемени вышли друзья, одели меня и посадили в машину, включили музыку и стали отвлекать различными темами, говорили типа ты загнался и все будет хорошо. Плавно становилось лучше и через пол часа я сидел на паре, осталось чувство нереальности и иногда как будто опять приход. Приехав домой с теме же симтомами лег спать, когда проснулся ощутил небольшую тревогу и опять же нереальность, думал еще держит трава, поехал гулять с девушкой и когда рассказывал ей о случившимся, опять что-то похожее на приход, стал прислушиваться к звукам и мне казалось схожу с ума, смотрел на деревья и они как будто плыли, сразу домой и наследующий день было немного лучше, но тревога и нереальность все равно присутствовали, ходил на учебу и гулял, занимался своим хобби рыбалкой, но мне все равно казалось то, что все не так как раньше, и даже моя рыбалка не помогала мне отвлечься и получить то удовольствие, которое получал раньше! Стал думать и говорить только об этом, все близкие очень боялись, девушка повезла меня к наркологу, тот сказал то, что возможна немного нарушилась кора головного мозга и сказал пить волокордин с горячей водой и глицин, сказал чтобы я прикоснулся рукой к носу и следил за его движениями, потом вышел в коридор и сказал девушки через неделю ко мне, все нормально! Но лучше мне не становилось, тревога переходила все границы! Спал по пару часов, ел мало, часто тошнило, не хотел не с кем разговаривать, на учебу перестал ездить. Выходив на улицу и идя по дороге была очень жуткая паника, казалось вот-вот упаду и когда был пик тревоги появлялись как будто секундные отключения сознания, при этом я шел или даже разговаривал, было похоже когда сильный удар по голове, это очень пугало, сразу панический страх. Приехав к наркологу и начав рассказывать что происходит, он опять же сказал прикоснуться к носу и поводил рукой, вышел в коридор и сказав девушке то, что я зациклился и отправил к психотерапевту, она послушала меня и сказала то, что я должен отпустить ситуацию, а про эти секундные отключения сказала то, что от перенапряжения так отдыхает мозг, сказала то, что все пройдет. Немного успокоился, но не надолго. Потом визит к психиатору, он сказал то, что я очень тревожно мнительный, прописав мне ципралекс и феназипам отправил домой, прошло около 2 месяцев, результата не было, становилось еще страшнее, присоединили мне эгнолил, был практически овощем, после приема казалось начиналось схожее состояния. Через некоторое время сказал то, что не знает как дальше быть, отправил меня в какую-то больницу, ну туда я так и не попал. Сам отменил таблетки, начал выходить на улицу и ездить на учебу, было очень трудно! Обратился еще к одному психотерапевту, рассказал ей про эти секундные отключения, прошел ЭЭГ и МРТ, ЭЭГ показало небольшую дезорганизацию головного мозга, якобы небольшая активность, врач сказал попьешь ноотропы и все будет хорошо, ничего серьезного нет, МРТ показало хорошие результаты. Еще меня волновала температура днем 37,1-37,3 прошел все анализы, все в норме. Все это время прыгало давление, то 110-70, то 140-80, то вообще низкое, пульс всегда за 90, только вечером когда полежу фильм посмотрю он около 70. Психотерапевт посоветовала делать релаксацию и говорить себе то, что все хорошо. И вот прошло уже чуть больше года после того случая передозировки этой дряни. Состояние на сегодняшний день намного лучше чем было раньше. Пропали эти секундные отключения, ну может очень редко что-то похожее проскользнет. Тревога и нереальность так и не проходили, лишь немного снизились, когда забываю или отвлекусь все хорошо или почти хорошо, а стоит вспомнить все обостреятся! Если думать о состоянии оно только усиливается. Так же за все время меня напрягает пошатывание при ходьбе и все что есть вокруг, например деревья или еще что-нибудь как-будто плывет, но это бывает через раз, на учебе после первой пары как будто ухожу в себя, чувство нереальности и потерености, на улице иногда не могу толком проследить за быстрыми движениями машин, но это тоже не всегда. Память не изменилась, хотя если что-то забуду сразу тревога, типа провалы памяти, вспомню, а тревога еще мучает и мучает. Реакция тоже нормальная, но бывает кажется то что торможу и немного подвисаю, но по-моему это от усталости и плохих мыслей, а чаще из-за тревоги. В транспорте и когда много народа тревога и опять же какая-то рассеянность. Стал нервным и опять же временами. Раньше распирало голову как бы изнутри, сейчас прошло. Хотя очень часто бывает дурная голова, особенно когда встану в обед и так весь день, если проснусь с утра такого за собой не замечаю. Вообщем стало гораздо лучше, но не до конца. Бывает то хорошо, то плохо, то не понятно. Настроение тоже зависит от тревоги и обьяснения своего состояния, если с утра объясню себе типа тревога это все, то и день будет нормальным, а если говорю себе что-то с мозгом сразу паника и депрессия! Единственно чего сейчас очень сильно боюсь это как здесь прочитал «органическое поражение головного мозга при интоксикации и процесс необратимый» Так что у меня может быть психическое расстройство или же поражение головного мозга или же и то и то??? Это для меня самое главное, мысль которая не дает мне покоя! Если психическое расстройство, то я думаю его можно вылечить, а вот если поражение головного мозга и я останусь таким на всю жизнь это для меня просто ад. Какие советы Вы мне дадите уважаемые Доктора, нужно мне серьезное лечение или же все на психологическом уровне??? И может ли это полностью пройти??? Про наркотики уяснил, жалко только поздно, ну что теперь только компенсация, время не вернуть, зато урок всем гражданам которые считают травку хорошим делом и легким наркотиком. ЭТО ЯД! Надоело мне уже больше года жыть в этом мучении!

15.12.10 21:50: Кирилл Иванович Секацкий »»»

Андрей! Вам, действительно, следует лечиться у врача-психотерапевта. На мой взгляд, лечение должно быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

15.12.10 22:07: Кантуев Олег Иванович »»»

Андрей, Вам необходима помощь врача - нарколога на первом этапе, этапе так называемой детоксикации, и последующая реабилитация в работе с врачом - психотерапевтом! Это базисное невротическое расстройство, эпицентром которого послужило употребление так называемых легальных порошков. Схема сегодня. увы, известная!

16.12.10 00:36: Вячеслав Владимирович »»»

Андрей, все то, о чем Вы написали в своем сообщении, соответствует развернутой стадии тревожного расстройства. Вам необходима как медикаментозная терапия, так и серьезная работа с психотерапевтом. При таком подходе к делу, я думаю, Ваше психическое состояние постепенно нормализуется.

Комментариев: 193 »»»

Диффузные изменения щитовидной железы »»»

31.03.2010 22:30: Другие консультации / Эндокринолог
yavlata | Жен. 28 лет. | Moscow

Доброго времени суток!
Хотелось бы услышать Ваше мнение и совет.
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена обычно
Контуры ровные
Правая доля: длина 15, ширина 20, толщина 64, объём 9,6
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхогенности. Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: длина 16, ширина 24, толщина 62, объём 11,9
Структура паренхимы равномерно гетерогенна, обычной эхогенности. Очаговые зоны не определяются.
Перешеек 2 мм.
Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы.
(Врач, делавшая УЗИ, сказала «Написать »зоб« рука не поднимается, хотя это возможно, но уж больно структура хорошая». Результаты УЗИ почек и надпочечников в норме. УЗИ органов малого таза пока не делала.)

Сдавала гормоны щитовидки:
Т4 свободный 11,1 пмоль/л (норма 9-22)
ТТГ 1,51 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
АТ-ТПО 0,3 Ед/мл (норма <5,6)

Гормоны сдавала в связи с очень большим весом (124,5 кг при росте 168 см, набрала после двух беременностей подряд - сначала понемногу, а потом +20 кг за четыре месяца, через 1,5 года после вторых родов в течение двух лет менструальный цикл был неусточивым) - не только щитовидку, но и половые, и надпочечники, всё в норме.

Искала информацию самостоятельно, но везде натыкаюсь на то, что при диффузных изменениях щитовидки гормоны выходят за пределы нормы, у меня же такого не происходит. Хотелось бы узнать Ваши предположения касаемо моей щитовидки (понимаю, что онлайн ставить диагнозы нельзя, но хотя бы узнать направление, в котором искать, пока не появится возможности обратиться очно) и совет, какие ещё исследования было бы полезно в данной ситуации пройти.

П.С. На момент УЗИ уже три недели принимала Редуксин (-6,2 кг за этот срок). Помимо него два месяца принимаю Флебодиа (в связи с отёками после перенесённого в январе рожистого воспаления) и витамины с повышенным содержанием йода Витрум Пренатал Форте (так как постоянно нахожусь в стрессовой ситуации и питание не отличается разнообразием и полезностью).

Простите, что вывалила всё так подробно, в основном меня интересует, конечно, чем мне грозит результат УЗИ щитовидки и что ещё сдать/сделать, чтобы уточнить диагноз.

02.04.10 18:10: Иванов Александр Иванович »»»

Как житель крупного города, вы имеете право на диффузные изменения ЩЖ, будучи здоровой. Никаких дополнительных обследований не нужно. Контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в год. Лечение - при отклонении ТТГ от нормы. Редуксин по поводу избытка веса при нормальных гормонах - тоже может быть вполне адекватно. Существует пульсирующая схема приема, на ней меньше побочных эффектов. Дополнено в 2014: Компания ПромоМед, которая в настоящее время занимается рекламой препарата Редуксин (действующее вещество сибутрамин), работает, на мой взгляд, не вполне этично. Препарат может  быть полезен, но с такой рекламой может нанести вред. Если Редуксин не назначен вам очным врачом, которому вы доверяете, то подумайте, не наносите ли вы себе вред. В том числе самолечением, если вам каким-то образом удалось купить сибуртамин (Редуксин) без рецепта и назначения врача. Уважаемые пациенты! Пожалуйста, не задавайте свои вопросы здесь. Это комментарии к чужому для вас вопросу, и вы просто не получите здесь ответа. Пожалуйста, перейдите в раздел "Эндокринолог" на этом же сайте и нажмите на ссылку "Задать новый вопрос". Или можете перейти по этой ссылке: http://www.consmed.ru/add_question/?id=146

Комментариев: 183 »»»

жжение во рту »»»

03.06.2008 16:28: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Марина | Жен. 47 лет. | Россия Павловский Посад

Здравствуйте! У моей мамы жжение во рту, словно насыпали перец. Что может быть причиной этому? И возможно ли жжение при сахарном диабете?

03.06.08 20:48: Григор Сергей Вадимович. »»»

Здравствуйте, Марина! При диабете будут другие симптомы, а тут видимо патология нервной системы. Попробуйте для лечения использовать метод гомеопатии, это не очень просто, зато есть шанс от жжения избавиться. Либо обратитесь в поликлинике к невропатологу или участковому терапевту.

03.06.08 23:27: Семений Александр Тимофеевич »»»

Сдайте кровь на сахар -медицина это не гадание.

Комментариев: 143 »»»

Давление 130 на 67 »»»

09.11.2016 01:58: Кардиология / Кардиолог
Владимир | Муж. 38 лет. | Россия Санкт- Петербург

Добрый вечер.
Мне 38 вес 97, рост 173.
Прошу вашего совета. Раз в год стало прыгать давление. ( 2 года подряд в одно и тоже время Август )
Мне 38, раньше не мерил ни пульс, ни давление. И не когда не ходил к кардиологу.
Как-то заболела голова, померил, 150/75 пульс 85-90.
Пошёл сделал эхо сердца, сдал все анализы, Узи сосудов почек,
УЗИ почек, щетовидки.
По анализам все в норме кроме мочевины, и сахара 6.5.
УЗИ все в норме.
По эхо сердца кардиолог сказал, ничего страшного, надо худеть, пить конкор. Я пью утром 1.25мг, и после работы 1.25мг, пульс в покое 75, бывает 80-83.
Также вечером пью 2.5мг пристариум. Давление лёжа в покое 127/63 пульс 76. Бывает 135/65 пульс 75.
Если брать средний показатель то 130/70 пульс 80.
Если мерить сидя то 140-135 / 78-65
Меня смушает разница между верхним и нижним давлением, получается 60-70, а кардиолог говорит, не забивай себе голову.

Так же смущает масса миокарда и повышенное давление в легочной артерии. Я недавно бросил курить, кардиолог сказал, что давление в легочной артерии может быть повышено на фоне того, что я бросил курить. Сказал следить за давлением и пульсом, пить то, что я пью - конкор и престариум, и раз в год проходить эхо сердце.

Себя чувствую хорошо, ничего не болит, похудел за пол года на 8кг.
Скажите пожалуйста стоит ли мне переживать или спокойно жить дальше? У меня очень хорошее самовнушение.
Эхо http://s020.radikal.ru/i712/1611/5c/99aa39e1ed4e.jpg

Анализы http://s018.radikal.ru/i528/1611/fd/26d4a8f90b08.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1611/d4/fcef2f778a98.jpg
За два дня до этого, УЗИ сердца я делал ещё одно в другом месте, так там давление в легочной артерии было 33, а на этом 51. На этом мезжелудочковая перегородка 19мм, а на том было 11 или это от волнения? Или просто приборы разные?

09.11.16 03:01: Гуглин Эдуард Романович »»»

Поскольку эти измерения не прямые, тут возможен ряд технических ошибок. Такая разница между систолическим и диастолическим давлением существенного значения не имеет. А все остальное от невроза.

09.11.16 06:21: Александр Александрович »»»

Жалобы психогенные. Давление в норме. Кто из докторов ультразвуковой диагностики прав - на форуме в интернете выяснить нельзя.

09.11.16 07:47: Семений Александр Тимофеевич »»»

Живите спокойно и худейте дальше.

10.11.16 12:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте, Владимир! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

20.11.16 13:03: Александр »»»

Здравствуйте.  отклонений нет.

23.11.16 13:16: Елена Александровна »»»

Все в норме

23.11.16 23:53: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Здравтвуйте, Владимир. Цифры АД - нормальные.  Пульс до 100 уд. в мин - вариант нормы Пульс выше 100 уд. в мин при физических и/или психологических нагрузках - вариант нормы. Приём сердечных препаратов при здоровом сердце - ... (мягко говоря) не полезно. Рекомендую : - постепенный отказ от курения - СМАД - ХолтерМТ - получить заключения СМАД и ХолтерМТ - выложить их сюда - убедится, что они нормальные - перестать (после этого) измерять АД и ЧСС  - если не получиться "перестать",если обнаружится  зависимость от измерения АД и ЧСС и отсутствие измерения вызывает тревогу , то обследоваться у психотерапевта и вылечить Фобию.

27.11.16 07:31: Александр Юрьевич »»»

Доброе утро, Владимир! Наконец, я добрался до ВСЕХ Ваших вопросов! Итак: 1. Разбор между верхним и нижним давлением не настораживает. Норма! 2. Нынешняя динамика пульса нормальная! 3. В анализах ВСЁ кругом нормально, кроме сахара. (мочевая кислота высоконормальная) По поводу сахара рекомендую выполнить гликемический профиль. 4. Данные УЗИ сердца архипротиворечивые и спорные! НЕ ВЕРЮ! (с) К.С. Станиславский! Предлагаю повторить УЗИ в профильном кардиологическом заведении! 5. Можете жить спокойно! Но повтор ЭХО-КГ и выполнение гликемического профиля считаю оправданным! Курение – Ваш враг! Вместо курения рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений: Для продолжения разговора выложите ЭКГ.

20.02.22 17:09: Кантуев Олег Иванович »»»

Ваши жалобы более напоминают психогенные.

Комментариев: 120 »»»

Ребенок не смотрит мне в глаза »»»

29.04.2012 22:41: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Жен. 26 лет. | Россия Мценск

Малыш (мальчик) возраст 6 месяцев.Родился весом 4400. Родила его сама, роды тяжелые.Родился малыш с «синей» головой.После роддома нас перевели в Орловскую областную детскую больницу с диагнозом: перинатальное гипоксически ишемическое поражение головного мозга.Церебральная ишемия 2 степени, синдром повышенной нейрорефлекторной возбудимости.после выписки рекомендовано наблюдение у невролога. В 3и 5 месяце нам назначили массаж общеукрепляющий. В 4 месяца делали УЗИ головного мозга, диагноз : умеренное увеличение боковых желудочков, размер 5.5. Невролог на данном этапе сказал , что не даст на повторное УЗИ направление, внешне говорит все в норме. Я говорю, что малыш не смотрит нам в глаза, ответ: что просто не хочет.
Естественно я много смотрела информации в интернете. и ужаснулась...теперь не сплю...По признакам похоже на аутизм:
1.не смотрит в глаза
2. не реагирует на голос мамы ( на звуки легко поворачивает голову)
Чтобы привлечь его внимание, нужно долго прыгать и скакать, может даже засмеяться, но очень редко. Ребенок живой, интересуется окружающими предметами, но меня как будто вообще нет. На руки просится.но безразлично кто его берет, хоть случайный прохожий.На чужих не реагирует испугом.
Вопрос: 1.можно ли по данным признакам говорить о диагнозе аутизм? Или это влияют увеличенные боковые желудочки.
2. К каким врачам мне обращаться?
3. Врачи орловского уровня при данном заболевании справятся или нужно ехать в Москву?

02.05.12 18:21: Зайцев Сергей Владимирович »»»

1. нельзя 2. к неврологу детскому 3. не знаю. Мне кажется, подозрения в правильности коммуникации в наличии. Пообщайтесь несколько минут с любым другим 2-3 месячным малышом в гостях, на улице и т.д. Видите разницу? - обсуждайте это со своим лечащим неврологом, педиатром и т.д.

15.04.19 15:41: Кантуев Олег Иванович »»»

С подобными проблемами сегодня успешно работают в специализированных Реацентрах, которые есть во всех крупных городах РФ.

Комментариев: 97 »»»

Гаммалон »»»

27.08.2008 00:43: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Галина | Жен. 28 лет. | Россия Москва

Моей дочке 4 года, у нее органическое поражение мозга, парциальная эпилепсия. По 3-5 приступов в день. Нам посоветовали добавить к противосудорожным (конвульсофин, суксилеп, клоназепам), дорогущий препарат Гаммалон. На сколько это может быть эффективно по вашему мнению? И по сколько таблеток его следует принимать. Заранее благодарна за ответ!

27.08.08 09:57: Ситников Андрей Ростиславович »»»

Гаммалон не применяется для лечения эпилепсии и может спровоцировать судороги.

Комментариев: 93 »»»

• Диабетическая ретинопатия (поражение глазного дна при сахарном диабете)
• Диабетическая стопа (диабетическая невропатия)
• Непереносимость лактозы (дефицит лактазы)
• Ожирение
• Осложнения сахарного диабета (гипергликемия; гипогликемия)
• Остеопороз (постменопаузный остеопороз; патологические переломы)
• Сахарный диабет (гестационный диабет; сахарный диабет беременных)
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз)