СПАЗМЫ В ОБЛАСТИ ШЕИ (ГОРЛА)

№1098759 Спазмы в области шеи (горла)
Владислав Муж., 43 лет. Казахстан Аягуз
VIP
Зарегистрированный пользователь
14.01.2022 13:49
Здравствуйте!
У мамы 9 лет назад удалена правая доля щитовидной железы (папиллярная аденокарцинома), на фоне АИТ. С тех пор периодически возникают спазмы (чувство напряженности) в области шеи (горла) + слабость. Чем можно помочь?
Буду благодарен за ответ.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.

Вашего описания недостаточно, чтобы наверняка сказать, с чем это связано, а потому рано обсуждать чем можно помочь.
То есть в такой формулировке вопроса можно помочь направлением на очный прием, где врач найдет (или не найдет) другие симптомы, и исходя из них сможет предположить причину.

К очному приему вы можете подготовить:
информацию обо всех препаратах, которые ваша мама принимает, и их дозах,
обо всех остальных диагнозах, которые у нее есть,
все результаты анализов, которые она сдавала в последнее время.

Очень условно я бы предположил, что нужна информация о:
дозе левотироксина, если ваша мама его принимает, и результатах анализов на ТТГ и Т4,
дозе витамина Д, кальция и других препаратов от остеопороза/остеопении, если ваша мама их принимает, и результате Т-критерия из ее последнего обследования, которое называется денситометрия.
Это не значит, что причина именно в этом, но это наиболее очевидные причины со стороны эндокринолога, если исходить только из той информации, которая есть в вашем описании. Потенциально возможных причин гораздо больше.

Если вы не получили того ответа, который ожидали, то можете дополнить ваш вопрос недостающей информацией и/или добавить уточняющие вопросы в комментариях к этому.
Время создания: 14 Января 2022 18:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Владислав | (Муж., 45 лет, Аягуз, Казахстан) | 16.01.2022 12:24
+ головные боли.
   
К сожалению, головные боли не указывают на какое-то одно конкретное заболевание.
То есть несмотря на то, что в аптеке вам могут продать "лекарство от головной боли" - это не будет ее лечением, а в лучшем случае на время снимет симптом.
То есть эта информация не позволяет дать более точный ответ на ваш вопрос.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2014
21:02
Yurii :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 65
11.03.2020
09:21
Михаил :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
27.10.2023
16:40
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 25
02.10.2016
13:49
Надежда :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
19.01.2008
17:28
Любовь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
31.03.2011
21:46
Анатоий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
15.11.2015
17:41
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
10.09.2018
18:29
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
28.07.2011
19:05
Юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
15.07.2016
15:00
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1114326 Увеличение щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Марина
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте. Сделала УЗИ щитовидной.
Результат: увеличение щитовидной железы,одиночные узлы обеих долей.
Правая доля:
Ширина 23мм,толщина 18мм,длина 52мм. Объем 11,5 см куб.
Левая доля:
Ширина 20мм,толщина 18мм,длина 47 мм. Объем 8,6 см куб.
Толщина перешейки 3,8 мм. Общий объем щитовидной 20 см.куб. Контуры ровные ,структура однородная,эхогенность нормальная.
Щитовидный правый узел 12,5*6,00 мм
Щитовидный левый узел 8*4мм.
Результаты ТТГ - 0.2952 мкМЕ/мл при норме 0,3500-4.9400
Т4 -11,75 пмоль/л при норме 9.0-19.05.
Доктор сказал принимать ничего не нужно. Только раз в пол года делать УЗИ.
Беспокоит чувство не полного вдоха,напряжение на глаза , раздражительность переводчески сводит шею. Что мне посоветуете? Заранее спасибо.
25.08.2023 11:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. "Увеличение щитовидной железы" - это не диагноз. Лечить "увеличение" не нужно. В целом заключение УЗИ - это один из компонентов возможного диагноза, а не самостоятельный диагноз.
2. Норма объема щитовидной железы для женщин - 18 см куб. У вас 20 см куб. Обычно это никак не проявляется и не требует лечения.
3. Такие результаты анализов, как вы привели, несмотря на отклонения от нормы могут быть и у здорового человека. 
То есть тут только очный врач может сопоставить эти результаты с наличием (или отсутствием) характерных симптомов - чтобы либо поставить диагноз, либо не поставить диагноз и сказать, что вы здоровы. Судя по всему, в вашем случае второй вариант. Если у вас есть сомнения, то разрешить их можно только вторым очным мнением.
4. У меня оснований для сомнений заочно по представленным вами данным нет. Такие результаты анализов могут быть, например, при хроническом аутоиммунном тироидите, но это не требует лечения. 
5. Указанные вами симптомы могут быть признаками заболевания, но вовсе не обязательно связанного со щитовидной железой и вообще с эндокринной системой. Такие симптомы называются неспецифическими. Это может оказаться по части психоневролога, например. 
Время создания: 26 Августа 2023 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1114326
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115505 Узел щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Андрей
Муж., 43 лет.
США Вирджиния
УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.

впечатление:

Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.

Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук

в электронном виде Подписано и проверено

ate Отчет подписан: 06.11.2023 8:05:19
08.11.2023 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/1115348/
Время создания: 09 Ноября 2023 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115505
(Гость) Андрей 09.11.2023 07:33
Уважаемые доктора, очень прошу вас посмотреть результаты узи щитовидной железы. Хочу задать следующие вопросы – необходимо ли специальная наблюдения? Необходимо ли биопсия? Можно ли с этим жить дальше? Необходимо ли отдельно показаться эндокринологу местному?
   
1. Нет
2. Нет
3. Можно
4. На ваше усмотрение, но в целом нет
   
(Гость) Андрей 09.11.2023 13:27
Спасибо огромное !
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115533 Индол повышает или понижает функцию щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Sofi
Жен., 41 лет.
Рф Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, при гипертиреозе можно ли пить индол форте? Гинеколог назначил от эндометриоза. Я пропила его, но у меня упал ТТГ-0.24, при норме 0.35-4.94. Т4 в норме -13, при норме 9-19. Возможно..не индол послужил падением ТТГ, принимала ещё сама от себя лапчатку белую корни!
Как влияет на щитовидную железу Индол-3- карбинол? Может ли он стимулировать гормоны щитовидной железы? Информации много разной, возможно у Вас есть выводы путем знаний или собственного опыта! Буду очень благодарна за ответ!
10.11.2023 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
При применении БАД по инструкции не ожидается никакого влияния на щитовидную железу, если это прямо не указано в инструкции.
Время создания: 11 Ноября 2023 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115533
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115992 Овощи и фрукты, нежелательные при узле щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
olga
Жен., 61 лет.
toulouse
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какие Овощи и фрукты нежелательны при узле щитовидной железы?
Спасибо!
12.12.2023 00:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Нет такого ограничения.
Вам не удастся съесть с фруктами/овощами столько йода, чтобы это повлияло на узел.
Время создания: 12 Декабря 2023 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Любые можно)
Время создания: 13 Декабря 2023 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115992
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116441 Дозировка Эутирокса при удалении 80 % щитовидной железы.
«Другие консультации / Эндокринолог»
Денис
Муж., 40 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте Уважаемые врачи. Была операция на щитовидную железу в январе 2023 по поводу узлов. До операции гормоны в пределах нормы. Делал пункцию узлов. Узлы незлокачественные. Узи после операции сентябрь месяц 2023г. Левая доля: ширина 1.1, толщина 1.4, длина 2.0 Правая доля ширина 1.5, толщина 1.5, длинна 3.7 . Перешеек - удален. Суммарный объем стал 5.45 см кубических. До операции щитовидка с узлами была 36.63 см кубических. Гормоны от ноября 2023г ттг-4.41 мкМЕ\мл, св.Т3-7.15 пкмоль\л, св.Т4-33,3 пкмоль\л. Гормоны от января 2024 ттг 4.67 св т3 5.52 св т4 28.7. Пью эутирокс 175 мг с утра за 30-40 мин до еды. Вес 110 кг спортивного телосложения. Рост 180. Самочувствие - усталось и тревожность. Пульс в покое 70-90. Пью д3 15000МЕ/мл 15мл 12 капель ежедневно. Как мне скорректировать дозировку левотироксина, снизить или добавить и на сколько?
20.01.2024 14:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Дозу - снижать. На сколько - вопрос очный. Обычно больше 125 мкг в сутки стараются не назначать, но случаи бывают разные.
Цель - св. Т4 не выше верхней границы нормы. У вас он выше нормы. По крайней мере моя лаборатория дает норму от 9 до 19 пмоль/л, а у вас 33,3 и затем 28,7 пмоль/л.
Тревожность и т.д. может быть симптомом избыточной дозы левотироксина. Фактически, св Т4 - это и есть левотироксин.
Мне кажется, что подобный вопрос уже был на этом сайте. Если это был ваш вопрос, вы пошли к очному врачу, и он не снизил дозу, то тут возможны 2 варианта: или в вашем описании не хватает существенной информации (хотя я не могу представить себе, при каком заболевании нужно поддерживать Т4 выше нормы), либо вам стоит получить второе очное мнение. ТТГ у вас ниже 10, так что уровень ТТГ не мешает снижать дозу левотироксина.
Время создания: 20 Января 2024 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116441
Денис 21.01.2024 07:37
сдал анализ через три с половиной часа после левотероксина
   
Обычно сдают кровь натощак, до приема всех таблеток. Если до сдачи крови вы приняли левотироксин, св Т4 и св Т3 могут быть завышены.
   
Денис 21.01.2024 10:26
Ну все таки тогда я попробую с 175мг снизить дозу до 125 мг и посмотреть на свое самочувствие через две недели. Только не понятно одно, когда повышаешь дозу левотироксина ттг становится ниже, а у меня при 175 мг ттг 4.67, то есть снижу дозу ттг вырастет ещё больше выше нормы, но т4 войдет в норму. А если наоборот повышу, то ттг войдет в норму, а т4 станет ещё больше завышенной нормы. Дело в том что не понятно на что ориентировать на т4 или ттг? Беспокоит волнение, тревожность и потеря сил. Спасибо
   
Я не рекомендую заниматься самолечением и самостоятельно без назначения очного врача менять дозу.
Обычно ориентируются на ТТГ, но Т4 при этом не должен быть выше нормы.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116617 Гормоны щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виталий
Муж., 39 лет.
Беларусь Бобруйск
Здравствуйте!
Сделал УЗИ щитовидной железы
Диагноз среднеячеистый териоидит
Сдал гормоны щитовидной железы
ТТГ-0.05
Т4-29.8
АТ=ТПО-0.71
В биохимии мочевая кислота 673
Мочевина 8.9
Реактивный белок 23.8
Подскажите пожалуйста, насколько все плохо?
03.02.2024 14:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
"Плохо" или "хорошо" - это оценочное суждение. Медицина не оперирует оценочными суждениями.
Кроме того, анализами подтверждают какой-то предварительный диагноз, поставленный по симптомам. Только по УЗИ диагноз не ставят обычно. 
В вашем вопросе симптомов или причины сдачи анализов нет.
Так что и я не смогу ответить определенно. 
Обычно ТТГ ниже 0,1 и Т4 выше нормы означают, что лечение нужно. 
Если вам недостаточно этого ответа, вы можете дополнить свой вопрос недостающей информацией.
Время создания: 03 Февраля 2024 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1116617
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116827 Анализ гормонов щитовидной железы
«Другие консультации / Эндокринолог»
Виталий
Муж., 39 лет.
Беларусь Бобруйск
Здравствуйте
Просмотрите пожалуйста анализ мой на гормоны щитовидной железы
Сильно ли ТТГ понижен?какова может быть причина?
Ранее сдавал ещё третий АТ-ТПО был в норме.
Симптомы:потеря веса, субфебрильная температура, тахикардия,тремор рук бывает
По УЗИ средне ячеистый териодит
https://disk.yandex.ru/i/85BeIwMGdGv_pA
19.02.2024 13:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Ссылка не открывается.
Медицина не оперирует категориями "сильно"-"несильно". 
Если ТТГ ниже 0,4, а Т4 выше нормы - вам к очному врачу планово. Если ТТГ ниже 0,1 - вам к очному врачу более срочно, чем планово.  
Указанные симптомы могут быть как в рамках этих отклонений, так и нет. Если Т4 и Т3 в норме - скорее нет.
Время создания: 22 Февраля 2024 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116827
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»