Здравствуйте. Мне 40 лет. С недавнего времени стала замечать что сильно стучит сердце. Стала измерять пульс. Скачки пульса при не большой нагрузке достигают 120-130 уд/ мин. при том что это просто ходьба или ребёнка на руки взяла. Скачки редкие раз- два в день. Основной пульс 85-90 уд/мин. Болевых ощущений нет. Пошла к кардиологу, сделала узи - оно в норме. По суточному холтеру ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм- синусовый с ЧСС 48-156 уд/мин. ( среднесуточная 84 уд/мин.). Выявлено: 75 наджелудочковых экстрасистол ( в том числе 1 аберрантная) максимальная частота 16 в час, кол-во за сутки непотологическое. Выявлено: 5797 желудочковых экстрасистол 2 х морфологий, из них 1 полиформная пара ( +58 пар с НЖЭ) , из них 3034 вставочных, отмечались эпизоды бигеминии, максимальная частота 607 в час, кол-во за сутки выше нормы. Градация по M.Ryan 5b Врач назначил лечение: Бетолок Зое 50 мг 10 дней, затем присоединить Бетолок Зок 25 мг. Магний В 6 4 таю в день, и милдронат 1 капсулу в день месяц. При пульсе выше 125 метопролол . Я пропила первых 10 дней Бетолок зок 50 мг. Пульс так и скачет в день раз два до 125-130, сегодня начала принимать ещё и 25 мг, скачки пульса до 130 осталось но ещё и стал пониженный пульс местами 40 -48 , в день раз 6-7 понижаешься. Как быть и что мне делать??? Пить дальше? Или вернуться к 50 мг?
Здравствуйте.
При плохой переносимости экстрасистолии можно обсудить прием антиаритмических препаратов.
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех людей, она совершенно не опасна, и она не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии. Причина возникновения этих экстрасистол, заключается в возникновении разности потенциалов между миокардиальными волокнами или их группами, и это вовсе не является патологией. Если эти экстрасистолы ухудшают качество вашей жизни, нужно пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз, на фоне которого экстрасистолы чаще всего и проявляются!
Здравствуйте, Татьяна!
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4свбодный, АТ-ТПО. Их изменения могут давать тахикардию.
обратиться к кардиологу
решать вопрос о назначении антиаритмических препаратов
02.04.22 06:04: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После охлаждения, болела голова сильно в теменной области. 3дня пила парацетамол. Боль уменьшилась, но голова продолжала болеть . Через 1неделю обратилась к неврологу. При осмотре очень сильно нажала на шейный позвонок. И появилась отечность. Добавилась головная боль в затылке. Выписали мазь и милдронат. Особо не помогло. Обратилась к др.врачу платному. Назначили капельницу 200.0 физ.р_ра+5мл новокаина 0,5%+2 мл(8мг) в/в кап. ном.4-5 , ксефокам, комбилипен. Что можете сказать по капельнице? Никогда такое не назначали . И в целом по головной боли и лечению? У меня повышен немного АЛТ и проблемы с ЖКТ.
Здравствуйте!
Какой третий препарат в капельнице?
Здравствуйте!
Головную боль новокаином не лечат. Что еще входило в эту схему, какой препарат?
Причин для головной боли масс: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Обратилась к др.врачу платному.
- - - КАКОЙ диагноз выставлен в бесплатной поликлинике и в платной клинике?
Выложите Заключение с обследованиями, диагнозом и рекомендациями (новокаин и прочее). Желательно чтобы был видно адрес Центра и ФИО врача
Назначили капельницу 200.0 физ.р_ра+5мл новокаина 0,5%+2 мл(8мг) в/в кап. ном.4-5 , ксефокам, комбилипен. Что можете сказать по капельнице?
- - - 40-70 лет назад новокаином могли лечить НЕВРАЛГИЮ конкретного нерва.
А у Вас какой ДИАГНОЗ???
Какое лекарство в капельнице Вы обозначили: - 2 мл(8мг) в/в кап. ном.4-5 ,
Ксефокама (лорноксикама) 8мг? с водой для инъекций =2 мл?
http://www.ukrcommerce.com/files/foto/2018-08/607301_1.jpeg
Что такое "ном.4-5" ??? - Четыре дня капали?
ксефокам - раствор или таблетки?
Боль прошла???
комбилипен=вводят только внутриМЫШЕЧНО!.
Никогда такое не назначали . И в целом по головной боли и лечению?
- - - Лечение головной боли зависит от ПРИЧИНЫ головной боли. Головная боль - это НЕ заболевание, а СИМПТОМ.
Есть повод обратится к другому (проверенному) невропатологу
Надо исключить Остеохондроз шейного отдела позвоночника , Арт.гипертензию. Менингит
Просто головную боль вообще не лечат. Чтобы что-то лечить, надо знать, что лечить. А именно - надо понимать причины головной боли и других не приятных ощущений.
Правильно или нет назначено Вам лечение, я сказать не могу. Для этого нужно Вас осмотреть очным порядком.
Капельница, которую Вам назначили, возможно сможет Вам помочь, это зависит от того, на сколько верно Вам установили основной диагноз.
Если в течение 2-3 дней Вы не почувствуете улучшений, значит лечение не верно. Не стоит терять на такое время, тогда ищите грамотного специалиста.
Эта капельница Вам не навредит, не переживайте.
А вот это:
"При короновирусе ставили капельницу с декаметазоном поднялось давление - отменили."
Обязательно надо сказать врачу. Это индивидуальная реакция на препарат.
Краснодар ... Ближайшего от Вас хорошего специалиста, которого я знаю, принимает в станице Ленинградская.
22.03.22 12:21: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после перенесенной короновирусной инфекции врач назначил препараты для укрепления сосудов Милдронат 500 мг 1 месяц и Мексидол по 1 т 2р в день или Мексидол Форте 250 мг 1 р в день 1 месяц. Скажите пожалуйста целесообразно ли их принимать одновременно или друг за другом или одного из этих препартов будет достаточно(если так, то какого)? Спасибо.
Здравствуйте, препараты разного действия и назначения, принимать можно вместе, как назначил врач.
Здравствуйте!
Можно принимать и одновременно, так как это разные препараты.
Здравствуйте!
Препараты совместимы, их можно принимать одновременно. Вот только к "укреплению сосудов" - они не имеют никакого отношения, а их эффективность не имеет клинической доказательной базы!
С позиции доказательной медицины лечебный эффект названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов».
Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
02.03.22 10:34: Кардиолог
Здравствуйте. Обращается к вам женщина 36 лет. Все началось в 2008 году, появились перебои в сердце. Пройдя обследование, поставили диагноз частая жэс, невроз с паническими атаками. Выписали Конкор, антидепрессанты, спустя какое то время все сошло на нет. Антидепрессанты принимала 1 год. Периодически экстрасистолы меня беспокоили, но они были единичными, я не обращала на них внимания. Также были стрессы и состояния длительной тревожности, которые я обычно курировала успокоительными или атараксом. В 2019 г выявили гипотериоз, назначили тироксин. ТТГ вернулся в норму. И вот с января 2022 года началось все снова, только с большей силой. Экстрасистолы одолевают, пила Конкор, магний, Милдронат, но совершенно ничего не помогало, эс только усиливались, в основном в состоянии покоя и перед сном, появилась боль в груди, панические атаки вернулись. Пошла к кардиологу, сделали эхо-кг и холтер. УЗИ в норме, на холтере частые желуд. экстрасистолы - около 3 000, есть аллоритмии, плюс нарушения процессов реполяризации в виде косонисходящей депрессии с. ST до 1.0 мм с (-)з. Т, ЧСС 103 в мин. И таких депрессий всего 6 с общей продолжительностью 1 ч.34 мин.
Начиталась в интернете, что это может быть ИБС, и просто в ужасе, тем более холестерин у меня 5,7, но индекс атерогенности и ТГ низкие.
Ещё больше меня подкосил диагноз нашего кардиолога - ХСН1 ФК1. Назначила беталок-зок и Милдронат и на этом все. Неужели это сердечная недостаточность? Мне всего 36 лет. Я в такой аппатии, постоянно плачу. Что мне делать?
Здравствуйте!
Паническое расстройство требует квалифицированного лечения у врача-психотерапевта, а не у кардиолога. Если не хотите и дальше терять качество жизни впустую, обращайтесь к профильному врачу. Только Беталоком и Милдронатом вы проблему невроза не решите никогда!
Здравствуйте.
Покажите протокол холтеровского мониторинга и узи сердца.
Обсудим, чем вам можно помочь.
Нет данных за ИБС и сердечную недостаточность.
ЖЭС редкие.
Покажите протоколы исследований.
Здравствуйте, Ирина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы. Поработайте с врачом психотерапевтом!