НАКОМ

Связанные вопросы
Стереотаксическая нейростимуляция при Болезни Паркинсона »»» Добрый день. Мужчина 72 года страдает Болезнью Паркинсона ригидная форма более 5 лет. Принимает Наком. Состояние сейчас ухудшается. Подскажите, пожалуйста при Ригидной форме заболевания применяется метод Стереотаксической нейростимуляции ? Спасибо.
13.12.19 11:58: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Учитывая всю серьезность вашей проблемы, не теряйте время на форумах! Свяжитесь с Ситниковым Андреем Ростиславовичем напрямую, или через личный кабинет (получит уведомление), или позвонив лично ему по телефону, который указан в его подписи, либо напишите ему на электронную почту: E-mail: neuro77@gmail.com (ведь на этом сайте он бывает достаточно редко). Служ. Тел.: +7 (499) 1935470, +7 (499) 1935770 (с 8.00 до 16.00 по мск. вр.).
ЦВБ у пожелых людей »»» У нас дедушка, 73 года. Уже несколько лет поставлен диагноз ЦВБ: хроническая ишемия головного мозга 3 ст. на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга с когнитивными нарушениями. Последствия перенесенных онмк от 2012, 2013 г. с амиостатическим синдромом. Третью стадию ему ставили еще в 2015 года. Принимает наком, мемантин и эналаприл. Последнее время перестал хорошо соображать, не понимает иногда где находится, иногда нормально. Ходит очень плохо, писается... у него разные виденья бывают.. Что с этим делать? куда бежать? и какой прогноз?
Заранее спасибо.
10.07.19 21:04: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
В пожилом возрасте, достаточно часто бывают как расстройства интеллекта, так и памяти. Все эти состояния, обычно объединяются одним понятием - старческая (или сенильная) деменция, которая иногда "соседствует" и с более серьезной возрастной проблемой, которая именуется старческим психозом. В эту группу входят и деменции, возникающие при болезни Альцгеймера, пресенильные деменции (слабоумие), а также, сосудистая и мульти-факторная деменция.
Деменция - это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.
Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.
Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях удается достаточно быстро добиться существенного замедления процесса, поэтому важно, как можно раньше начать квалифицированное и комплексное лечение, по назначению врача-психиатра. К слову говоря, вести возрастного пациента в этом случае, должны сразу два специалиста - очные врач-невролог и врач психиатр-геронтолог (специалист по возрастным патологиям головного мозга)!
11.07.19 09:49: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, в пожилом возрасте изменения психики - не редкость. Нужно организовать его осмотр врачом-психиатром на дому. Для этого Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме излагаете нарушения в поведении Вашего дедушки. Это заявление будет основанием для его осмотра врачом-психиатром на дому. Специалист оценит состояние и, исходя из этого, подберёт и проведёт необходимое лечение. Но вы должны быть готовы к тому, что в столь преклонном возрасте такие изменения не имеют обратного развития. С помощью правильно подобранного лечения можно лишь попытаться приостановить их прогрессирование.
19.07.19 17:05: Ольга Александровна »»»
Здравствуйте! У дедушки началась деменция (слабоумие). Подобными состояниями занимается психиатр. Оценить прогноз и степень ухудшения можно только при очном осмотре. Можно вполне улучшить состояние и компенсировать нарушения,в т.ч. и поведенческие. Также необходимо добиваться стабильных цифр АД. Вы не пишете какую дозу мемантина принимает дедушка, можно попробовать добавить. Рекомендую включить в лечение глиатилин по одной капсуле три раза в день на 3-4 месяца. Препарат  эффективен при старческих нарушениях памяти, расстройстве поведения,улучшает обменные процессы головного мозга.
22.08.19 11:25: Аникин Сергей Александрович »»»
Учитывая симптомы, выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением.
полинейропатия »»» Здравствуйте! Меня очень беспокоит следующий вопрос.Осенью 2017 г. у меня онемела правая часть нижней губы, затем стало неметь нёбо, язык. Перестала воспринимать вкус пищи, запахи. Онемение продолжалось всё больше и больше. Ко всему прочему этой же осенью обнаружили уплотнение в груди, на которой уже делали операцию по поводу рака 2А стадии Т2N0M0 в 2016 г. В январе сделали операцию (рак молочной железы IIА Т2N1M0, удалив метастазы в подмышечной впадине, провели лучевую терапию. Онемение увеличилось до полного онемения ротовой полости, лица и части головы. Невролог Академии Здоровья, к которому я обратилась ещё осенью 2017г., поставил следующий диагноз:
Осн.: 177.8.- СКВ, хронич.течение, акт.3, Вторичный антифосфалипидный синдром, Васкулит сосудов головного мозга, Кардит, Артериальная гипертензия 3ст., Последствия перенесённых ОНМК (дважды в 2005, в 2006, 2007г.),Вторичные цефалгии, Атаксический лёгкий синдром, Нижний выраженный парапарез центральный, Агевзия, Аносмия, Глюкокортикостероидный остеопороз, переломы лодыжек, плечевой кости в 2016-2017г.г.
Соп.:Мультигенная форма тромбофилии
Осн.: Паранеопластическая полинейропатия на фоне рака правой молочной железы, операции двукратной лучевой терапии. Нейропатия второй и третьей ветвей тройничного нерва с 2 сторон. Нейропатия языкоглоточного нерва с 2 сторон. Дизартрия. Дисфагия. Синдром автономной полинейропатии. Миастенический синдром.
После постановки диагноза я пила следующие лекарства (помимо основных): Липоевая кислота в/в 600мг, Пентоксифиллин 2% - 5 мл в/в, Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидол 100мг в/м, Детралекс 1000 мг - 1/день, Кептикан 1/день, Хеликсор А (выписали из Германии)ставили по схеме, Калимин 60X (выписали из Германии)- по 1/3/день. Надо ещё сказась, что очень долго (15 лет) пила преднизолон 5 мг/день)
Делала МРТ головного мозга с контрастным усилением осенью 2017 г. : На серии томограмм без контрастного усиления и с последующим усилением в правом полушарии головного мозга перивентикулярно определяется участок ограниченной атрофии размерами 11Х5Х13мм, и участок глиоза 18Х7Х10мм. На постконтрольных сканах участков с патологически изменившимся не выявлено.Срединные структуры не смещены. Желудочки незначительно расширены, боковые желудочки симметричны.Субарахноидальное пространство, конвекситальные борозды большого мозга, мозжечка не изменены. Турецкое седло обычных размеров. Гипофиз без особенностей.Парасслярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Кранновертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи, клетки решетчатого лабиринта и сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. Глазницы без особенностей.
Но ничего из вышеперечисленного совершенно не помогает, сила онемения увеличивается.
Была на консультации у профессора неврологии, заслуженного врача Забайкальского края. Он немного изменил лекарства, сказав что всё поможет - Глиатилин 400мг/2р\день, Наком 1/4/2р/день, Акатинол Мемантина 1/день.
Пью эти лекарства (последние) уже неделю. Никаких положительных изменений. Есть уже совсем не могу, хоть и заставляю себя постоянно. Говорю с трудом. Психологическое состояние ужасное, хоть и стараюсь держаться на плаву. Помогите, пожалуйста. Или, если ничего не поможет, напишите об этом, чтобы я привыкала к такому состоянию. Спасибо большое за ответ заранее!
23.05.18 09:02: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Вам назначено грамотное и квалифицированное лечение, но ждать от него положительной динамики и изменений, можно не ранее чем через два месяца от начала приема, ведь именно столько времени требуется для того, чтобы раскрылся лечебный эффект Акатинола Мемантина!
23.05.18 12:22: Вячеслав Владимирович »»»
Если ситуация описана правильно и полно, то мой Вам совет - слушайтесь своего лечащего врача и не ищите ответов в интернете. Все возникающие вопросы по ходу лечения решайте только со своим лечащим врачом. Научитесь доверять своему доктору и результат будет. Лечение назначено верно.
05.06.18 23:51: Александр »»»
Здравствуйте.  Следуйте указаниям врача.
06.06.18 14:13: Аникин Сергей Александрович »»»
Дополнений нет.
Болезнь Паркинсона »»» Здравствуйте. Моему отцу 74 года.2 месяца назад с каждым днём ему начало резко становится хуже (движения замедлялись), до этого про эту болезнь и не знали. (он ходил не прямо бодро, но не жаловался не на что). Но стало хуже отвели к специалисту (после МРТ и др. анализов выявили болезнь «Паркинсона»). Выписали «Тидомет», витамин «Е». Но суть вопроса в том что он совсем перестал спать ночью, с бока набок переваливается постоянно (практически ежеминутно), хотя говорит что ничего не болит, уснуть не может, да и днём дремет немного.(уже недели 2). Врач прописал «Феварин» и сказал не сразу, но через время он сможет спать, но прошло недели 2, результата нет.
Был похожий вопрос у вас, но там пациент днем нормально спал.
и ответили вы на это -
«Нужно увеличить кратность приёма накома в той же суточной дозе. К терапии добавить ПК- мерц и мирапекс.» - но мы не принимаем такие.
Не могли бы вы что нибудь посоветовать.Заранее огромное вам спасибо!
29.12.16 14:49: Галкин Пётр Всеволодович »»»
Здравствуйте Алексей
Для коррекции лечения советую проконсультироваться с неврологом
Если есть возможность, обратитесь в Центр неврологии
08.01.17 22:49: Александр »»»
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
09.01.17 13:02: Аникин Сергей Александрович »»»
Необходим осмотр невролога.
Влияние лекарств »»» Добрый день! Родственник принимает наком 250 в дозировке 3 раза в день, 1/4 т, 1/4 т, 1/2 таблетки, клоназепам 3 раза в день 1/4 т, 1/4 т, 1/2 т, ПК МЕРЦ 1 т в сутки при диагнозе паркинсонизм. Может ли такая дозировка лекарства повлиять на его способность подписывать юридические документы, в Пнд на учете не стоит. Внешне отклонений в психике у человека не видно. Опасаюсь, что в дальнейшем родственник может оспаривать подписанные документы, что он находился под действием лекарств, в силу своего сложного характера. Спасибо.
18.08.16 20:47: Олег Иванович Кантуев »»»
Нет, Эльвира, не может. Человек вменяем и дееспособен до тех пор, пока иное - не доказано в Суде!