ПОИСК ПО САЙТУ:

РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

02.08.2015
Часто бывает так, что у человека возникает затруднение дыхания. Это может быть обычная неудовлетворенность качеством вдоха, или резко возникшее чувство нехватки воздуха. И в той и в другой ситуации – это грозный симптом, который требует своевременной диагностики и соответствующего лечения.
Что это за процесс, и по какой причине он может появиться, попытаюсь коротко объяснить здесь так, что бы это было понятно простому обывателю. Да простят меня за это люди в медицине продвинутые.
Функция легких в нашем организме очень проста, но крайне необходима, ибо в прямом смысле от наших легких зависит наша жизнь. Они нам нужны «как воздух» и даже больше, чем воздух, ибо через них и происходят процессы газообмена.
Для функционирования нашего организма необходим кислород, который содержится в воздухе в количестве 21%. Он нужен для окислительных процессов в клетке, ибо расходуя кислород клетка получает энергию. Без кислорода этот процесс не идет, и клетка погибает. Это то, о чем знают все. Но почему-то мало кто задумывается о том, что по ходу своей жизнедеятельности клетка производит еще и углекислоту – СО2. И если углекислота не удаляется из организма в должной мере, то это приводит к не менее значимым процессам, чем отсутствие кислорода.
Как устроены наши легкие? Они состоят из альвеол, которые по сути являются полупроницаемой мембраной и со стороны этой мембраны омываются кровью. В крови циркулируют эритроциты, которые абсорбируют на себя молекулы кислорода и с током артериальной крови переносятся к органам и тканям, где этот кислород высвобождается. Эритроцит с присоединенным к нему кислородом имеет более красный оттенок, чем тот эритроцит, который кислорода уже лишился. На этом свойстве и основана методика пульсоксиметрии – когда специальный прибор определяет насыщение кислородом эритроцитов в капиллярах, перед тем как они отдадут свой кислород.  Кислород попал в клетку, произвел окисление, в результате клетка выбросила углекислоту – СО2.  Для транспорта углекислоты в нашем организме нет специальных клеток. Углекислота транспортируется до легких растворенная в венозной крови. И из этой крови уже выделяется внутрь альвеолы.
За счет совершения акта дыхания (вдох/выдох) мы грудной клеткой сжимаем и разжимаем альвеолы, в результате они наполняются свежим воздухом на вдохе, а затем на этапе выдоха альвеолы сжимаются и удаляют из себя углекислоту. Происходит все это через бронхи и трахею.
Суть респираторной поддержки – в приведении газообмена в легких к нормальному состоянию модификацией спонтанного дыхания пациентов специальными аппаратами через маску надеваемую на лицо. Этот процесс довольно трудоемкий и длительный, каких-то готовых решений и алгоритмов здесь не существует, однако здесь и в дальнейшем мы попытаемся объяснить так, что бы простому обывателю было понятно, как и при какой патологии стоит задуматься о респираторной поддержке.
Респираторной поддержке поддается большое количество заболеваний, причем в уже "запущеном" состоянии. Тяжелый ХОБЛ, тяжелая бронхиальная астма, недостаточность кровообращения любой степени и стадии процесса, тяжелые рестриктивные заболевания легких, саркоидозы, профпаталогия и т.д. Т.е. те стадии процесса, когда фармтерапия теряет свою эффективность и врач как правило констатирует, что он уже не может помочь. 
Респираторная поддержка в тяжелых случаях как правило не может вызвать регресс заболевания, но она останавливает его прогрессирование за счет нормализации газообмена в легких. 
Респираторную поддержку не стоит путать с кислородотерапией. Ибо последняя по большому счету только временная мера. Кислородотерапия привязывает пациента к кислородному концентратору, в значительной степени снижая качество жизни.
Респираторная поддержка в виде неивазивной вентиляции легких - наоборот в значительной степени улучшает качество жизни, увеличивает толерантность пациента к физической нагрузке, позволяет довольно длительное время не только жить без аппарата, но и в средне-запущенных случаях вернуться к нормальной физической деятельности и жизни, во многих ситуациях являясь единственным патогенетическим методом, который устраняет или компенсирует причину заболевания, а не его следствия.
Почему этот метод мало распространен и длительное время замалчивается?
Осуществление респираторной поддержки в виде неинвазивной вентиляции легких процесс крайне трудоемкий, и в основном для врача. Для адекватной настройки аппарата требуется длительное время, частое изменение параметров настройки аппарата для того, что бы пациент не испытывал дискомфорт при лечении. Что бы настройки были адекватными, а лечение эффективным необходимы не только большой опыт, но и глубокие знания основ регуляции легочной и центральной гемодинамики при спонтанной и аппаратной вентиляции, механизмов газообмена в организме при различных ситуациях, свойств основного обмена и транспорта кислорода и углекислоты. 
Вторая причина замалчивания данной технологии (а известна она очень давно) - в отсутствии заинтересованности фармацевтических концернов и предприятий. Ведь по сути для основного лечения используется аппарат, который пациентом покупается всего 1 раз. А вот прием фармпрепаратов как правило сокращается в разы. Это идет в разрез с основными принципами государственной медицины и интересами фармацевтических компаний. Естественно, что и те, и другие на респираторную поддержку в лучшем случае внимания не обращают, а в худшем - дают отрицательные отзывы. Это основная причина малой развитости респираторной поддержки. Причем не только в России, но и в других странах.
В любой ситуации, если врач вам сказал, что заболевание ваше неизлечимо и будет прогрессировать в дальнейшем - стоит попробовать этот шанс. Хотя чем раньше вы его начнете использовать, тем больше вероятность, что эффективность терапии будет выше. 
Эффект респираторной поддержки реализуется уже в первые минуты. Как правило полчаса неинвазвиной вентиляции легких позволяют пациенту понять как, и на сколько она помогает. 
Потому пробуйте, думайте и решайте.
Смотрите также
 
Разделы новостей
Спирулина, что же это за интересное название и с чем его едят? Сегодня хочется посвятить статью этому по-истине необычному созданию природы.
Современный матрас должен отвечать широкому набору пользовательских запросов, обеспечивая крепкий здоровый сон с правильным расположением тела на спальном месте.
Изжога – это заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Возникает вследствие употребления пищи повышающей уровень кислотности в желудке, ношения сдавливающих ремней, беременности.
 
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Сухая уборка - взято отсюда.
Рекомендуем: клининговое агентство новоясеневская Москва по данной ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0