144.1 АВ-блокада II степени, тип II

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1089988 :: (31.05.2021 19:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
София
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день! Возраст 33 г. Диагноз 144.1 АВ-блокада II степени, тип II с узким QRS. паузы по 2 сек.
Выявлено случайно, был только учащенный пульс, максимум в покое 147. жалоб нет, симптомов нет. Анализы ТТГ, Т4 в норме, биохимия за апрель сказали как у космонавта.
Провели ЭКГ, , эхокардиографию, суточное монитор. ЭКГ(холтер)
По двум УЗИ сердца с разницей в месяц изменились параметры: было КДО 49 мл, стало 102 мл., КСО было 12 мл. стало 40 мл. ФВ было 76% стало 63% УОЛЖ было 38 мл. стало 62 мл. Появилась регургитация МК.
Является ли это значимыми изменениями? Или как мне сказали..это просто разные врачи УЗИ и видят они одно и тоже сердце по-разному.
Основной вопрос: есть ли возможность рассчитать риски внезапной сердечной смерти? Это состояние обратимо или же будут ухудшения? Возможно ли принять опережающие меры?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ с блокадой.
***
Это АВ-блокада 2 степени 1 типа. Они чаще всего доброкачественные, не портят жизнь и лечения не требуют.
Бывают и исключения, поэтому нужно наблюдение у квалифицированного кардиолога.
Время создания: 01 Июня 2021 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего опасного и фатального в вашем протоколе нет, не стоит взращивать у себя невроз!
Время создания: 01 Июня 2021 15:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
София 01.06.2021 08:17
https://d.radikal.ru/d17/2106/17/892101fefe9f.jpg

https://c.radikal.ru/c15/2106/3b/33ac855c5a42.jpg

https://d.radikal.ru/d00/2106/5c/abeeefafe545.jpg

https://b.radikal.ru/b04/2106/7e/287f82b5c2c1.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2106/48/890b2b26767e.jpg

https://a.radikal.ru/a18/2106/8b/f085500639fd.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2106/65/b986e7a35f2a.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2106/d3/667902de6195.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2106/20/face0f8ce0d0.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2106/3d/2a148d3d73ad.jpg

https://c.radikal.ru/c31/2106/38/ed8b41e2d4dc.jpg
   
София 01.06.2021 08:41
Если это корректный диагноз, то как быстро будут происходить изменения и будут ли? Врач сказала делать холтер 1 раз в год, если появятся обмороки и головокружения, то делать холтер сразу. Есть ли вероятность, что импульс просто перестанет проходить в один момент, а дополнительного ритма (о котором мне говорила врач) не возникнет? Если у меня крепкое и здоровое сердце, то почему «электричество отключается». Может просто «пробки» выбило и это единичный случай? 0 )) Надо ли проверить электролиты в крови или нет?
   
Это АВ-блокада 2 степени 1 типа. Они чаще всего доброкачественные, не портят жизнь и лечения не требуют.
Бывают и исключения, поэтому нужно наблюдение у квалифицированного кардиолога.
***
"Есть ли вероятность, что импульс просто перестанет проходить в один момент" - не так там все просто, как Вам кажется. 0
Думаю, ничего не надо проверять (электролиты).
Жалобы? Повод к обследованию?
Как нагрузки переносите? Спортом занимаетесь?
   
София 01.06.2021 12:10
Спортом не занимаюсь. Катаюсь на лыжах, велосипеде, прыгаю/бегаю 0 ) Жалоб не было, проходила диспансеризацию (так как готовлюсь стать мамой), направили к кардиологу. Заодно узнала, что у меня тахикардия и люди в норме не должны слышать сердцебиение. А у меня просто слух отличный 0 Все обследования назначил кардиолог. А я разбираюсь как мне сократить нежелательные риски, которые от меня зависят. В ОМС при этом диагнозе входит обследование на электролиты, но есть ли в этом необходимость...вопрос!
   
Тогда мне представляется, что нет проблемы.
   
София 01.06.2021 20:41
Олег Иванович, добрый день! В стране есть закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где так же прописана ответственность пациента. Зачем вы путаете невроз, который диагностируют профильные специалисты, с ответственностью? Я, как пациент, а не врач не разбираюсь в кардиологии, но допускаю что у врачей может быть разная квалификация, допускаю ошибки диагностики, поэтому не доверяй, а проверяй 0 И скажет мне кто-нибудь из врачей, почему вы пациентам рассказываете о том какие бывают страшные диагнозы у других пациентов. Тоже так делаете? 0 ) Источник невроза многих пациентов - это порой врачи. 0 0 Помните, это у вас многих таких пациентов, а мы пациенты у себя одни единственные.