6 недель после иссечения анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №693231 :: (02.05.2013 19:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 41 лет.
Samara
Добрый день, 6 недель назад в стационаре иссекли хроническую анальную трещину с ушиванием, без сфинктеротомии. На сегодня сохраняется боль при дефекации, вернее после нее часа 2-3 но не такая сильная конечно как до операции и сразу после нее, на салфетке постоянно зеленоватые выделения. стул мягкий, пью форлакс, в туалет хожу со встречной клизмой 200 мл, Врач при осмотре сказал что у меня слабое заживление, все бледное, а должно быть красным и нет каких то грануляций, нужно усилить процесс заживления, 15 дней ставлю свечи с облепихой, мажу метилурацилом и внутрь тоже таблетки метилурацила, после стула и в течении дня теплые ванночки. Но боли как то не уменьшаются, какие средства для заживления или методы вы посоветуете, и бывает что заживление такое длительное?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Банальное иссечение анальной трещины не устраняет причин развития трещины, среди которых избыточный тонус сфинктера стоит на первом месте. Поэтому нет адекватного заживления, сохраняется болевой синдром и есть все условия для формирования подкожного парапроктита. Тактику лечения необходимо радикально менять, так как применяемого Вами лечения крайне не достаточно. Обязательно применение сосудистых препаратов, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, антисептиков, НПВС, очень хорошо при этом помогает ИФК-лазер ректально.
Время создания: 03 Мая 2013 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
сроки заживления рана зависят от разных факторов- сохраняющийся спазм внутреннего сфинктера, характер формирования раны, особенность микрофлоры в ране.
1. Нужно сделать мазок из раны на микрофлору.
2. обработка раны Беталином
3. мазь Левомекольк
после получения результатов мазка из раны решать вопрос о переходе на местные препараты с иммуностимулирующим эффектом.
Время создания: 03 Мая 2013 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
На Ваш выбор:
  • мазь, свечи «Релиф» (местное кровоостанавливающее и обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее и ранозаживляющее действие.);
  • крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!);
Время создания: 03 Мая 2013 09:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала