А как же резистентность бактерий?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №403007 :: (09.02.2011 07:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Иван Иванович
Муж., 34 лет.
Eaf
Уролог поставила диагноз «хронические пиелонефрит». Назначила Флорацид 500 мл 1р/1д 10дн, Палин 200мг 10 дн, Фитолизин 20 дн. Первые 2 из этих препаратов - сильные антибиотики. Причем диагноз был поставлен по результам ощупывания живота и анализа мочи: белок 0,7 г/л, Leu 75Leu/ul; по Нечипоренко - лейкоциты 98500, эритрциты 750.
Вопрос: разве не нужно сначала проверить восприимчивость бактерий к препаратам? И как это делается? Бакпосев?
Или закрыть глаза на резистентность бактерий и принимать эти лекарства?
Елена Владимировна. Дерьматовенеролог
Дерьматовенеролог
Хронический приелонефрит по результатам ощупывания живота не ставят. Вам УЗИ делали?
Время создания: 09 Февраля 2011 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Для того,чтобы поставить диагноз пиелонефрит,а тем более ХРОНИЧЕСКИЙ,нужны веские основания и ряд обследований.Сейчас вам нужно сдать мочу на бак.посев,до начала приема лекарств.Так как сейчас у вас признаки достаточно сильного воспаления,доктор может назначить антибиотики до результата посева,так как он делается около недели и ждать вам слишком долго,но после снятия острых явлений нужно дообследоваться.
Время создания: 09 Февраля 2011 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Диагноз пиелонефрит ставится на основании жалоб, осомтра и лабораторных данных (анализы мочи). Все остальные методы исследования носят вспомогательный характер и не играют ведущей роли.


1. При назначении лечения по поводу пиелонефрита допустимо в первый раз не выполнять посев мочи на флору и не определять резистентность бактерий на микрофлору. Достаточно назначения антибиотика широкого спектра действия, который Вам и был назначен.


2, 3. Выполняется посев мочи на микрофлору и определяется ее чувствительность к антибиотикам.


4. Это допустимо.
Время создания: 09 Февраля 2011 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала