Аденоаконтома

«Онкология / Онколог»

Вопрос №197761 :: (28.11.2009 16:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Галина
Жен., 27 лет.
Казахстан Павлодар
В июне 2009 после операции киста яичника (всего было 5 операций по женски за 8 лет, обортов и беременности не было) были обнаружены элементы полипа с явлениями малигнизации - Аденоакантома.

Вопрос 1, можно ли после лечения беременеть?
Вопрос 2, в течении какого времени с момента обнаружения рака существует высокая вероятность рецидива болезни?
Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог
врач-радиолог
Галина, если в течение 2 лет после лечения нет рецидива, можно обсуждать с онкологом вопрос о планировании беременности.

Вероятность рецидива, хоть и небольшая существует всегда. Чаще всего рецидивы случаются в первые 2 года после лечения.
Время создания: 28 Ноября 2009 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галина 28.02.2010 10:31
Здравствуйте.
Прошу Вас помочь разобраться и определиться что делать дальше.
О себе: 28 лет, замужем, детей нет.

Выписка из амбулаторной карты
Клинический диагноз: Бластома эндометрия ин ситу ТисН0М0. Сотояние после гормонотерапии.
Впервые обратилась в Павлодарский областной онкологический диспансер 26.07.2009 г. с жалобами на нарушение овариально-менструального цикла. С 17.06.2009-21.06.2009 года
находилась в гинекологическом отделении ОКБ с диагнозом: киста левого яичника.
Спаечный процесс малого таза. Бесплодие 1.
18.06.2009 года произведена эндоскопическая операция: резекция левого яичника.
Каутеризация правого яичника. Гистероскопия. ДАСИ.
Гистероскопия: полость матки не деформирована, слизистая бледно-розовая складчатая, неравномерный толщины, сосудистый рисунок не выражен. Послеоперационный период протекал без особенностей.
Гистологический анализ № 27060-1:элементы полипа с явлениями малигнизации.
Аденоакантома.
Статус гениталис: наружные половые органы развиты правильно.
В зеркалах: шейка матки нерожавшей женщины, конусовидной формы. Зев точечный. Бели обильные, молочного цвета.
Пер вагинум: матка увеличена до 5-6 недель беременности, подвижная, придатки тяжистые. Своды свободные.
УЗИ ОМТ от 03.09.2009 года: УЗИ признаки хронического аднексита. Косвенные признаки эндометрия. Данных за объемную патологию в области матки не выявлено.
Проведен курс гормонотерапии в течении 6 месяцев депо-провера по 500 мг 1 раз в 7 дней.
Гистероскопия 12.10.2009 года: полипоз. Гистология № 3211-3 от 19.10.2009 года: фрагменты эндометрия. Железистый полип.
Гистероскопия от 18.01.2010 года. Гистология№127 от 26.01.2010 года (где делали гистероскопию):выраженная дедуализация стромы эндометрия. Очаговый аденоматоз желез и очаговая лимфогистоцитарная инфильтрация стромы.
Планируется оперативный метод лечения.

Далее мы перепроверили результаты гистологии и получили другой результат.
Гистология№127 от 26.01.2010 года (лаборатория онкодиспансера):железистый полип эндометрия секреторной трансформации эпителия желез и лимфоидной инфильтрацией стромы.
Лечение врач полностью остановил.

Вопросы:
1. Курс лечения гармонотерапией назначили как органосохраняющий метод, так как детей нет. Но добро на дальнейшую беременность онкологи не дают, ссылаясь на какую-то статью. Зачем тогда назначили гармонотерапию, мы были готовы на операцию.
2. После гармонотерапии собирались прописать противозачаточные, обосновав это тем, что в противном случае будет рак яичников. Но после второго(последнего) результата гистологии полностью остановили лечение, а как же рак яичников и восстановление месячных.
3. Как провести лечение с последующей беременностью и какие риски при этом.
4. Как нам поступить, чтобы 100% вылечить рак ведь время идет.

Еще:
1)После этого анализа Гистология№127 от 26.01.2010 года (лаборатория онкодиспансера) врач полностью остановил лечение (лечение противозачаточными не был начат). Врач настаивает на повторной гистероскопии, для чего?
2)Разрешение на дальнейшую беременность местные онкологи не собираются вообще давать, ссылаясь на какую-то статью. Если это так, то лечение теряет всякий смысл - должна была быть сразу операция! Как это разрешение получить? Разрешение на беременность могут дать в другом (выше стоящей организации) например институт занимающийся изучением онкологии?
3)Врач свой поступок (остановку лечения) ни как не комментирует, более того склоняется на операцию, подумываем лечиться в Новосибирске или Омске. Где лучше специализируются по моему заболеванию, или лучше сразу в Москву? Какой возможный диапазон стоимости лечения в этих городах для иностранцев?
4)Можно ли получить информацию (желательно ссылку где расписано подробно) что можно и чего нельзя, образ жизни, рацион питания, витамины, профилактика и так далее именно при моем диагнозе, так как могут быть особенности при раке других органов!

Буду очень признательна за Ваши ответы, Всем огромное спасибо!!!
   
Галина, консервативное лечение как раз и проводится с целью сохранения репродуктивной функции. Но неимея всех данных, трудно давать конкретные рекомендации, особенно притаких противоречивых заключениях. Думаю, самым оптимальным было бы пересмотреть ВСЕ стекла в более квалифицированном учреждении, дальнейшие действия - по результатам.
Смотрите сайты таких учреждений, там должны быть все расценки. В нашем институте http://www.niioncologii.ru стоимость платного пребывания в стационаре - примерно 2500 руб в сутки, другие услуги для иностранных граждан - по двойному тарифу.
http://www.niioncologii.ru/?cat=services&key=125
   
Галина 18.05.2014 13:50
Здравствуйте.
Прошу Вас помочь и дать совет.
О себе: Мне 32 года, замужем, детей нет.

4 года назад у меня нашли аденоаконтому эндометрия опухоль убрали. Проводили гормоно терапию депо провера, делали гистероскопию в течении 4 лет рецидивов не было, месячных не было 4 года. 8 месяцев назад пошли месячные сами. 18 марта 2014г сделали гистологию все в норме. 22 апреля 2014г прооперировали киста правого яичника желтого тела и какое то кровоизлияние в яичнике. Врач объяснил что у меня созревает фолликул и не выходит и происходит кровоизлияние в яичнике. 15 мая 2014г опять заболел яичник с право, пошла на УЗИ и опять тоже самое киста. Сейчас гинеколог назначил мне гормоны Логест, он сказал что раз рецидивов рака не было, то попробовать попить гормоны, но назначил нехотя.

Подскажите что мне делать, можно ли мне принимать Логест, нужны ли какие то предварительные анализы? Могу ли я поправиться от этих гормонов?