аденома гипофиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №161437 :: (27.08.2009 14:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
лариса владимировна
Жен., 40 лет. россия чита |
Здравствуйте, уважаемый Андрей Александрович. На дежурстве столкнулась со сложной ситуацией: пациентка 74 лет пожаловалась на интенсивные головные боли, тошноту, повторную рвоту при нормальной гемодинамике, снижение зрения. Неврологически: птоз слева, наружная офтальмоплегия, при взгляде вниз- расходящееся косоглазие справа, анизорефлексия с угнетением рефлексов. КТГМ: аденома гипофиза 30-32-26мм. Какие причины могли вызвать подобное состояние, кроме кровоизлияния в опухоль. Буду благодарна за помощь. |
 |
   |
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!
Вы описываете симптоматику поражения хиазмы, и глазодвигательных нервов. Как правило, у пациентов с опухолями гипофиза такая симптоматика появляется остро при резком увеличении опухоли (что бывает при кровоизлияниях в нее). Кровоизлияние Вы должны хорошо видеть на КТ. Так же нужно исключить САК, какие-то ишемические процессы в стволе мозга при ретроселлярном распространении опухоли (маловероятно). Аденома ли выявлена на КТ? Если есть возможность, покажите снимки. Время создания: 28 Августа 2009 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала