аденома гипофиза

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №379588 :: (28.12.2010 22:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 40 лет.
Россия Воронеж
Пролактин выше 100 тысяч. Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех прекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В хиазмально-селлярной области визуализируется интра-, анте-, супра-, параселлярное объемное образование неправильной формы с четкими контурами изиинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и Т1 ВИ, размерами 2.3х3.6х3.4 см, муфтообразно охватывающее сифоны ВСА без значительного сужения их просвета, оказывающее нерезкое компримирующее воздействие на прилежащие отделы левой височной доли.

Супраселлярная цистерна не прослеживается на фоне вышеописанных изменений, хиазма компримирована, достоверно не визуализируется.

После введения контрастного вещества определяется диффузно неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.

В области базальных структур слева отмечается единичное кистовидное расширение периваскулярного пространства размерами 0.7х0.5 см.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и корфигурации. III-й и IV-й желудочки не расширены. Остальные базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства не расширены.
Срединные структуры не смешены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: МР картина образования хиазмально-селлярной области.

Возможно ли операцию по удалению аденомы сделать в вашем центре? Возможно ли провести операцию с доступом через нос?

Спасибо
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
добрый день!
Подобные операции выполняются в нашем центре, в большинстве случаев через нос. Но, если у Вас нет выраженных зрительных нарушений, рекомендую начать лечение с консервативной терапии Достинексом.
Время создания: 28 Декабря 2010 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Согласен с Андреем Александровичем. Вам показан прием Достинекса.
Время создания: 29 Декабря 2010 06:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
консервативное лечение под наблюдением эндокринолога и контролем уровня гормонов крови
Время создания: 29 Декабря 2010 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала