аденомам гипофиза ,инсульт

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №673740 :: (04.03.2013 20:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
валентин
Муж., 39 лет.
украина полтава
Здравствуйте.По вашей рекомендации сделал уздг сосудов шеи- все в порядке.Сделал мрт:остаточная Т 1.5х1.2х1.6см инфильтруетлевый кавернозный синус,охватывает отдел левой ВСА.Узи сердца- гиперпротрузия левого желудочка,анализ крови-холестерин.глюкоза,пролактин и все остальное -норма.Нервопатолог прописаларозулин.нейромедин,лористу,но говорит ,что инсульт очень вероятен,В некотором виде -(,небольшие боли в области сердца, обострение головной боли,временное онемение руки, резко бледнею) иш, атаки повторяются все чаще,почти через день.Что же мне делать,ждать конца или все еще поправимо?Подскажите,прошу Вас.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите к врачу-психотерапевту. Головные боли.
Время создания: 05 Марта 2013 14:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 21 Марта 2018 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала