Агглютинация, MAR - тест

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №320727 :: (29.08.2010 17:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 29 лет.
Росссия Магнитогорск
Здравствуйте! ! С мужем пытаемся несколько лет забеременеть, не поучается - мужской фактор. Несколько раз сдавал спермограмму, каждый раз разный диагноз, а на этот раз позвонил уролог и сказал, что спермограмма хорошая. Врачу поверила и побежали делать инсеминацию, а вечером забрали анализ и сейчас мне кажется, что под диагноз НОРМОЗООСПЕРМИЯ наша спермограмма не подходит.
Объем эякулянта - 2,0 мл
Цвет - бел
Консинстенция - вяз.
Разжижение - 17 м.
Вязкость - 0,1 см.
Запах - спец.
ph - 7,7
Лейкоциты - нет
Эритроциты - нет
Макрофаги - нет
Липоидные тела - СНИЖ.
Амилоидные тела - нет
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 110 мл
Общее кол-во эякуляте - 220мл
а) процент активно - подвижных с поступательным движением - 19%
б) с медленным поступательным движением - 41%
Подвижность а+б - 60%
в) с непоступательным движением - 5%
г) неподвижные сперматозоиды - 35%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - -
Агглютинация сперматозоидов - +++
Агрегация сперматозоидов – нет
Нормальные сперматозоиды (%) - 34%
Клетки сперматогенеза - 3 - 100
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НОРМОЗООСПЕРМИЯ
Смущает очень агглютинация, самое интересное, что врач на это смотрит сквозь пальцы и лечение дальше не проводиться. Муж разговаривал с ним по поводу MAR - теста, на что ответил, что хорошо этот тест делают только в Самаре ,а все остальное отписка. Тем немение, хочу ,чтобы он написал направление и мы поедем его сдавать в другой город,
Подскажите, какие анализы вместе с MAR - тестом еще может стоит сдать?
Александр Владимирович. Уролог
Уролог
Марина, при анализе спермы оценивают количественные, качественные и морфологические параметры спермы.

Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым показателям некорректно, так как каждый показатель в той или иной степени влияет на фертильность.

Но, все же, самым важным показателем остается морфологический параметр. Так как при соответствии количественных и качественных показателей (по нормам ВОЗ), но при этом морфологически измененных сперматозоидов зачатие не произойдет во все или наступит остановка развития плода на различных сроках развития.

Часто врачи и пациенты в спермограмме уделяют большое внимание подвижности сперматозоидов, но при этом абсолютно забывают про морфологическое строение сперматозоидов, от которого зависит развитие плода. Если при сниженной подвижности сперматозоидов можно получить беременность с помощью ЭКО, то с морфологическими изменениями сперматозоида получить здоровую беременность очень сложно.

Поэтому при анализе спермы морфологию должны оценивать по критериям разработанными Крюгером и Мортимером. Исследования проведенные Крюгером Т. дают следующие результаты: при содержании в эякуляте менее 14% нормальных сперматозоидов беременность наступала в 37% случаев, в то время как при наличии в эякуляте более 14% нормальных форм оплодотворение происходило у 84,6%.

Нужно не забывать, что хорошей подвижностью могут обладать сперматозоиды с плохой морфологией, поэтому важным и ключевым фактором остается морфология сперматозоидов.

А у Вашего мужа в спермограмме про морфологию ничего не написано.

Medaleks@rambler.ru
C уважением, Александр Владимирович
Время создания: 29 Августа 2010 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала