АИТ, субклинический гипотериоз и КТ с контрастом (йод)

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1120911 :: (25.09.2025 13:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Лиля
Муж., 35 лет.
Москва
Здравствуйте!

В анамнезе больше 10 лет:

- ХАИТ (диффузные изменения ЩЖ, без узлов, усилен кровоток, динамически наблюдаюсь)

- около 10 лет повышены антитела

- ТТГ в основном по Верхней границе нормы (выше 4, но не более 5)

Гормоны не принимаю

Сделала плановый анализ летом:
- ТТГ 4,19 (В референсных значениях норма до 4,93)

- ТЗ, Т4 норма

Меня по части кардиологии направляют на КТ ангиография сосудов сердца с контрастом, а там вводится йод в больших дозах

Насколько я знаю, при АИТ йод противопоказан

Подскажите пожалуйста, можно ли проходить это КТ, не приведет ли это к манифестации гипотериоза и АИТ?

Нужно ли перед КТ сдать ещё раз гормоны и УЗИ, чтобы проверить функцию щж?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
"Насколько я знаю, при АИТ йод противопоказан" - неверно. Скорее нецелесообразен.
АИТ не ограничивает проведения КТ с йод-содержащим контрастом. 
Очный врач может решить, что летних анализов достаточно. Почему очный - потому что заочно невозможно оценить наличие или отсутствие симптомов, а таже дать письменное заключение об отсутствии противопоказаний. 
Время создания: 26 Сентября 2025 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Лиля 27.09.2025 02:42
Александр Иванович, здравствуйте
Спасибо большое за ответ

Направили на УЗИ щж, как сделаю, пришлю.

Контраст там используется омнипак, йод содержащий. Можно уиочнить, насколько это высокая дозировка


Не хочется из-за гипердиагностики вредить ЩЖ и боюсь манифестации гипотериоза, так как йод выводится несколько суток и перед КТ даже проверяется функция почек.

Сориентируйте пожалуйста 🙏
   
"насколько это высокая дозировка" - не существует такого критерия.
В инструкции препарата Омнипак есть четкое указание на то, при чем нельзя: клинически манифестный тиреотоксикоз. Это раздел "Противопоказания".
Что касается информации из раздела инструкции "С осторожностью" - это на усмотрение очного врача.