Аксональная полинейропатия нижних конечностей

Аксональное повреждение нервов, как первичного, так и вторичного характера, обратимо за счет регенерации поврежденных аксонов и концевого спрутинга сохранившихся аксонов, однако этот процесс протекает медленно (месяцы), часто аксональная регенерация бывает неполной.
Для регресса аксонопатии периферических нервов необходимо нивелировать воздействие токсического агента (коррекция метаболических и алиментарных нарушений, влияние на аутоиммунные механизмы), большое значение имеет также патогенетическая терапия, направленная на восстановление нарушенного метаболизма аксонов (митохондриальные нарушения, повреждения, вызванные окислительным стрессом).
В патогенетическом лечении аксональных ПНП, в зависимости от их нозологического и клинико-электрофизиологического варианта, должны присутствовать:
- детоксикация и коррекция метаболических и алиментарных нарушений;
- сосудистая терапия (дезагреганты, венотоники, пентоксифиллин, вазопростан);
- препараты, воздействующие на универсальные механизмы поражения аксонов (витамины и витаминоподобные препараты);
- при необходимости - воздействие на аутоиммунные компоненты (глюкокортикоиды, плазмаферез).
В некоторых случаях, когда представленность миелинопатии в структуре поражения периферических нервов велика и трудно отличить токсико-метаболическую полинейропатию от воспалительной (дебют хронической воспалительной демиелинизирующей ПНП у больного с сахарным диабетом) необходимо проводить пробную иммуномодулирующую терапию, ее быстрая эффективность позволит высказаться в пользу превалирования у пациента аутоиммуного механизма поражения периферических нервов.
В лечении всех метаболических ПНП необходимо устранить (по возможности) поражающий периферические нервы яд и использовать препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани периферических нервов. Последние необходимо применять в течение длительного времени.

Добрый день. Терапия в вашем случае будет длительная и регулярная. Перерывов делать нельзя. Обязательно поливитаминные средства с достаточным количеством витаминов группы В (нейромедин, нейромультивит, комбилипен - инъекционно), обязательно метаболические препараты (тиоктацид бв), сосудистые средства (пентоксифиллин, курантил, тромбоасс, детралекс), физиотерапия, массажи.