|
Ирина
Жен., 34 лет. суртут |
Здравствуйте доктор! В октябре 2009 прошла очередной профосмотр ,сделала флюоротрафию,с результатами отправили в тубдиспансер на консультацию.Прошла обследование общ анализ крови(соэ4,лейкоцитов 8 гемоглабин 125),общ анализ мочи в норме, трехкратно сдала мокроту-палочек туберкулеза не обнаружено.Реакция Манту 14мм.Рекомндовали кт органов грудной клетки.Описание:справа в верхней доле субплеврально визиализируется линейной формы уплотнение(фиброз)легочной ткани размером 29*9*24мм,с фиброзным тяжемк бронху и кальцинатом 3мм в диаметре.Окружающая легочная ткань не инфильтрирована.Междолевая плевра в базальных отделах утолщена. Очаговых и инфильтративных изменений слева не выявлено.Пневматизация,васкуляризация легочной ткани не изменена.Просветы бронхов хорошовизуализируются,прослеживаются до сегментарных.Корни легких не расширены,структурны.Плевральные листки слева ровные ,четкие,выпота нет.Заключение: кт-картина субплеврального фиброза в верхней части правого легкого(последствия очагового туберкулеза? воспалительного процесса?). Данных за активн специфический процесс не выявлено.На рентгенснимках тоже определяется фиброз(описания на руках нет). Меня поставили в «0-а» группу,назначили пробную терапию,принимала рифампицин,изониазид,этамбутол,пирамзидамид.Через две недели отменили рифампицин и пирамзидамид т.к были очень сильные побочные действия,ставили 2 препарата.После курса пробной терапии сдала анализы,мокроту.Все в норме.Был готов анализ мокроты который готовится 2месяца МБТ-,сделны рентгенснимки-динамики нет,анализы(кровь моча мокрота) в норме.После заседания ВК мне ставят активный очаговый туберкулез ,«1-а»группа,направили на дневной стационар.У меня есть сомнения по поводу активности туберкулеза ведь фиброзные изменения говорят уже о неактивном процессе,тем более что нет динамики это подтвердили рентгенснимки после курса пробной терапии.Можно ли оспорить заключение ВК по поводу активности процесса? Спасибо! |
Врач пульмонолог,фтизиатр
По описанию Кт вам скорее можно поставить "спонтанно перенесенный" ,нежели активный. Диагноз активного туберкулеза должен быть подтвержден на центральной врачебная консультативной комиссии в областном противотуберкулезном диспансере.Ну и на крайний случай можно получить консультацию в НИИ фтизиопульмонологии в Москве или на кафедре фтизиопульмонологии Сеченовской академии.
Время создания: 11 Февраля 2010 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|