Анализ АПФ 2.3 мом (0.82),беременность на дату сдачи была 11 недель

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №534157 :: (19.12.2011 16:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
юлия
Жен., 22 лет.
Россия Пугачев
Здравствуйте,здавала анализ на патологию в 11 недель,пришли результаты АПФ 0.82 (2.3 мом),направляют в Саратов к генетику.Скажите пожалуйста,какова вероятность синдрома,что может повлиять на этот показатель?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На этот показатель влияет состояние здоровья женщины или плода.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 20 Декабря 2011 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) светлана 26.09.2013 11:00
мой возраст 37-это,73кг третья беременность,сдавала на 12 недель ни каких отлонений(копчико-теменной-размер(КТР)53,0ммВоротниковое простанство (ВП)1,20мм.На сроке 16-17 недель меня еще раз направили:АФП- 30 МЕ/мл (0,85 МоМ)ХГЧ 128.900 МЕ/л (3,68 МоМ) Риск 0,313%возрастной риск 1:197Риск развития ДЗНТ - ниже популяционного.риск задержки развития плода -ниже популяционного.Сейчас 22-23недель плод соответствует возрасту и весу. Предлагают сделать прокол на анализ синдрома дауна,но уверяют что анализ может не получиться. Подскажите что делать?