Анализ гормонов щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1071417 :: (25.05.2020 08:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 37 лет.
Россия Саратов
Добрый день Уважаемые врачи. Прошу консультации по лечению по проведённым анализам. Основной диагноз многоузловой ЗОБ
Гормоны сдаю примерно 1 раз в 6 месяцев. ТТГ всегда низкий Т3 и Т4 на протяжении последних 10 лет всегда были в норме.
Сейчас цифры такие:
ТТГ 0.093 (норма 0.400-4.00)
Т3 6.39 (норма 2.30-6.30)
Т4 26.8 (норма 10.3 - 24.5)
Год назад сдавал анализы АТ к ТПО в норме. и АТ к рецепторам ТТГ в норме.

Нужно ли проводить лечение в данной ситуации? Если да что попить и в какой дозировке?
Заранее спасибо за ответ.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Требуется лечение а связи с субклиническим гипертиреозом. Назначит его очный эндокринолог.
Время создания: 25 Мая 2020 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.

Если бы вы сейчас сдали АТ к рецепторам ТТГ, и результат бы был в норме, то меньше была бы вероятность, что лечение для щитовидной железы нужно. Если не в норме, то больше вероятность, соответственно.
Ваше описание позволяет думать о функциональной автономии узла или узлов щитовидной железы. Тогда может быть предпочтительным хирургическое лечение.
Препаратов, которые можно использовать без рецепта врача, в описанной вами ситуации нет.
С очным врачом вы можете обсуждать назначение низкой дозы тиамазола с контролем анализов через 1-3 мес, в зависимости от симптомов, либо симптоматического лечения (типа препаратов, урежающих пульс, успокоительных) - если есть симптомы.
Время создания: 25 Мая 2020 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 25.05.2020 20:50
Александр Иванович, Спасибо за развёрнутый ответ. По симптомам пульс в норме, беспокоит появившиеся в последнее время излишняя потливость и не большой тремор рук. Если провести лечение низкой дозой тиамазола, то через 1 месяц можно повторить анализ на Т4? Или пересдать необходимо будет все 3 гармона (Т3,Т4,ТТГ) ?
   
Корректировать дозу через месяц, если очный врач скажет, что нужно именно через месяц, можно по уровню Т4 св. Если были повышены и Т4, и Т3, то более логично через месяц смотреть их оба.
ТТГ обычно смотрят не ранее, чем через 2 мес, но через 1 мес может быть какая-то динамика и по ТТГ. Я бы сказал, что ТТГ смотрят через 1 мес, если есть сомнения в текущем результате анализа.