Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я считаю, что в ответ на Ваше прежнее письмо второй консультант высказал ошибочное мнение. Его желание "поправить" меня носит скорее личный, чем профессиональный характер. На это можно не обращать внимания.Согласно современным Указаниям Европейской коллегии кардиологов (2013 год) установка двухжелудочкового стимулятора должна рассматриваться как целесообразное вмешательство при абляции АВ узла и наличии сниженной фракции выброса левого желудочка. Эта рекомендация имеет силу 2А, то есть считается достаточно обоснованной. Там же указано, что выраженная асинхронность сокращения левого желудочка при постоянной стимуляции развивается примерно у половины больных, то есть речь идет не о гипотетической отдаленной перспективе, а вполне реальном риске, который можно предотвратить. Особенно с учетом того, что у Вашего отца левый желудочек уже значительно расширен, а фракция выброса несколько снижена. Постоянно навязывая ритм из правого желудочка, стимулятор по сути дела воспроизводит полную блокаду левой ножки пучка Гиса, что может привести к ускоренному развитию сердечной недостаточности. Конечно, этим можно заниматься только при условии того, что у докторов есть достаточный опыт таких вмешательств. А в отношении Вашего теперешнего вопроса об анализах, ничего сказать не могу. Вы их просто забыли прислать. Исправляйте ошибку.
Время создания: 06 Января 2014 04:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Василий, укажите, какие показатели и как отклоняются от нормы, без этого ответить на Ваш вопрос нельзя.
Дискуссия с Гуглиным относительно другого вопроса в вопросе, не имеющем к нему отношения, выглядела бы глупо, поэтому воздержусь от неё. Если есть вопросы по типу ЭКС - пишите, но сейчас, как я понимаю, это не актуально. Время создания: 06 Января 2014 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|