Анализ крови у ребенка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №627547 :: (15.10.2012 20:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте. Ребенку 10 лет. Болеет с температурой с понедельника, 08.10(до этого дней 5 жаловался на головные боли и тошноту). Жалобы на боли в горле, температура всю неделю 39.3, болит голова и тошнота. Вызвали педиатра, который осмотрев его, написал в карточке тонзиллит(хотя на словах сказал гнойная ангина). Назначил суммамед 250мг 5 дней, брызгать горло биопароксом, полоскание травами и смазывать горло люголем. На пятый день приема антибиотиков температура не падала, вызвали ЛОРа. Осмотрев ребенка, врач отметил увеличение лимфоузлов и поставил под вопросом диагноз мононуклеоз. Сказал продолжать до 6 дней пить суммамед и сдать клинический анализ крови и общий мочи. Сегодня первый день как нет температуры. Получили результаты анализов и вот результат:
СОЭ-19 (норма 0-15)
Эритроциты-5,2 (4,2-4,6)
Гемоглобин-137 (118-138)
Гематокрит-42 (33-45)
MCV-81 (81-87)
MCH-26,6 (25,0-35,0)
MCHC-32.7 (34,6-35,4)
Отн.ширина распред.эритр.по объему(ст.отклонение)-40,5 (35,1-43,9)
Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариациии)-13,9(11,6-14,4)
Тромбоциты-310 (211-349)
Средний объем тромбоцитов-9,6 (9,4-12,4)
Тромбокрит-0,30 (0,17-0,35)
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему-11,1 (9,0-14,0)
Лейкоциты-14,6 (5,8-8,8)
Нейтрофилы-9,97 (1,80-7,70)
Нейтрофилы %-68,30 (43,00-59,00)
Эозинофилы-0,15 (0,02-0,30)
Эозинофилы%-1,0 (1,0-5,0)
Базофилы-0,04 (0,00-0,20)
Базофилы%-0,3 (0,00-1,0)
Моноциты-1,46 (0,00-0,80)
Моноциты%-10,0 (4,0-8,0)
Лимфоциты-2,98 (1,00-4,80)
Лимфоциты%-20,4 (30,0-46,0)
Подскажите пожалуйста у нас все-таки ангина или это мононуклеоз? Я так поняла по результатам анализ не очень хороший. Заранее благодарю за ответ.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Нормальный анализ для болеющего простудой (к которой мононуклеоз тоже относится) ребенка. Антибиотик назначен обоснованно. По анализу данных за мононуклеоз нет. Лихорадка может длиться до 10 дней, а потому за ребенком нужен врачебный контроль.
Время создания: 16 Октября 2012 06:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Серьезных замечаний по анализу нет, хотя больше подходит (как и Ваш рассказ) под вирусную инфекцию. Не обязательно мононуклеоз, также может проходить и аденовирусная ОРВИ. С назначением а/б терапии я не согласен...
Время создания: 17 Октября 2012 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Юрьевич. paediatrician, doctor Москва
paediatrician, doctor Москва
диаметр лимфоузлов на шее?

нейтрофилёз в крови говори за острый тонзиллит (в международной классификации болезней - нет диагноза ангина, а есть диагноз о тонзиллит) отсутствие атипичных мононуклеаров говорит не в пользу мононуклеоза
Время создания: 17 Октября 2012 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала