Анализ скрининга
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №120452 :: (15.04.2009 10:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 22 лет. Россия Москва |
Я беременная.На 12 недели как положено сделала узи вроде как всё в норме через два дня кровь сдала на скрининг пришли результаты РАРР-Р Коррект МОМ 6,34. На что мой врач сказал что не чего страшного второе узи будем делать на 18 недели и проверим результаты. На сроке 16-17 недель она мне сказала придёшь через три недели я тебе дам талон на узи, конечно я так и сделала пришла они мне дали талон на следующий день и что получилось врачи мне ставят 19-20 недель, а узи показало 22 недели. 2 Скрининг естественно мне делать уже никто не будет отправили на прентальную консультацию. Как можно это прокомментировать и самое главное конечно опасно ли это??? Чем это может грозить помогите, пожалуйста!!! Заранее огромное спасибо))))))))) |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 15 Апреля 2009 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала