Анальная трещина более 1 мес

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1051847 :: (29.07.2019 17:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Ирина
Жен., 55 лет.
Россия Котельники
Здравствуйте, уважаемые доктора!
В феврале 2016 мне сделали операцию геморроидэктомии и иссечение анальной трещины по ММ. После операции сфинктер оказался сужен, т.к. стадия была 3-4, палец проходил с трудом. Сейчас ~ месяца 1,5 назад возникла острая ан.трещина. пыталась ее залечить, но безуспешно, т.к. сейчас вновь все обострилось плюс образовались узлы на анусе. Чем можно помочь себе в острый период и каковы перспективы. Рассечения сфинктера врач не проводил, т.к. он объяснил, что при последнем побочный эффект - недержание. Как я понимаю, в дальнейшем опять придется делать операцию. Но - какую именно?
Хотелось бы услышать мнение доктора Загрядского, если он ещё консультирует. Но я буду рада абсолютно всем консультациям.
Большое спасибо
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Этот вопрос, задавался уже трижды! Ответы уже даны.
Не очень понятно почему он вновь возник?

1.Считается, что о рубцовом сужение анального канала, следует говорить не ранее 6 месяцев после первичной операции.

2.Как правило геморрой у женин после 50 лет сочетается с опущением мышц промежности и ректоцеле, поэтому нужно учитывать при первичной операции.
3.Если возникаеттрещина на фоне сужения, предпринимают попытки лечить консервативно: размягчать стул Форлаксом или Фитомуцилом+ нитроглицериновая мазь+ мстные стимуляторызаживления_«КОЛЕГЕЛЬ»® с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином.
4. при неэффективностилечения проводят анопластику.
Время создания: 30 Июля 2019 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 30.07.2019 15:18
Извините, пожалуйста, доктор, после возникновения рецидива я написала на сайт впервые, возможно, Вы меня с кем-то спутали?! В любом случае, благодарю за ответ - в нем есть новая информация для меня.
Ещё бы хотелось спросить кое о чем, но - боюсь вызвать раздражение. Простите меня
   
Ирина 30.07.2019 15:33
Да, Евгений Алексеевич, к сожалению, некоторый пролапс у меня уже имеется, и ректоцеле я заподозрила у себя сама уже после операции в 2016 по поводу геморроидэктомии (спустя примерно месяца два). Оперирующий хирург мне ни о чем таком не сообщил, увы...
Конечно, я принимаю Фитомуцил почти постоянно 1 пакетик каждое утро, слежу за диетой (свекла, чернослив, фрукты, овощи), стараюсь соблюдать питьевой режим. Но в последнее время долгая неподвижность (сложный перелом ноги, 5 месяцев почти полной неподвижности) в стационаре при всех этих условиях привела к обострению. Поэтому я вынуждена была ещё раз просить консультации. В 2019 году обращаюсь на сайт по этому вопросу впервые. Ещё раз прошу меня извинить, если что не так.
С уважением, Ирина
   
Размягчать стул Форлаксом или Фитомуцилом+ нитроглицериновая мазь+ местные стимуляторы заживления_«КОЛЕГЕЛЬ»® с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином.
   
Ирина 30.07.2019 21:23
Спасибо, обязательно попробую!
   
Ирина 16.08.2019 14:44
Прошло время и тюбик Колегеля подошёл к концу, а ситуация не изменилась, трещина никуда не делась и все процедуры, видимо, неэффективны. Что ж, остаётся анопластика? А побочных эффектов ввиде недержания не случится после такой операции? Благодарю за ответ
   
(Гость) Ирина 18.08.2019 19:34
Анальная трещина более 1 мес. (Продолжение)
Прошло время и тюбик Колегеля подошёл к концу, а ситуация не изменилась, трещина никуда не делась и все процедуры, видимо, неэффективны. Что ж, остаётся анопластика? А побочных эффектов ввиде недержания не случится после такой операции? Благодарю за ответ