|
Татьяна
Жен., 28 лет. Москва |
Добрый день, подскажите, пожалуйста, может ли прием гормона диеногеста (Визанна) неблагопроиятно влиять на лечение анальной трещины? Трещина была диагностирована в первый месяц приема препарата, сразу с хроническими признаками ( сторожевой бугорок). До этого она себя никак не проявляла. Консервативная терапия уже 14 дней, свечи натальсид, мазь пастеризан, затем мазь ауробин и свечи проктозан, сидячие ванночки, мукофальк. Не заживает. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. В первый месяц приема препарата, не могут выявляться признаки хронической анальной трещины!
2. Визанна- обычно используется для лечения эндометриоза. Эндометриоз может в определенный период может менять характер моторной функции, как запоры, так и вызывать диарею 3. Терапия анальной трещины должна составлять не менее 4-6 недель, за 14 дней не заживает. Замените Мукофальк, на Фитомуцилом норм 5 грамм в день Время создания: 07 Декабря 2015 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Если приём Диеногеста не сопровождается побочными эффектами, то никакого влияния на течение анальной трещины он не оказывает. А назначенного Вам комплекса лечения категорически недостаточно.
Время создания: 08 Декабря 2015 06:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Татьяна, доброго времени суток. Хронизация трещины происходит на 4-5й неделе при неэффективности терапии. Если медикаментозная терапия малоэффективная, необходимо проведение лекарственной блокады (ботокс, диспорт, спиртновокаин). Прием гормональных контрацептивов может провоцировать развитие геморроидальной болезни. С уважение, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Декабря 2015 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
За 14 дней никакая трещина не заживет!
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя: нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может. Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\" Время создания: 08 Декабря 2015 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|