Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №700236 :: (28.05.2013 23:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 62 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте Доктор! Подскажите! Три года назад мне сделали операцию по удаления полипа в прямой кишке. Или после операции образовалась анальная трещина длиной более 6 см. Три месяца назад то самый врач в частной клинике иссекает трещину и прижигает но не зашивает. Спустя трех месяцев начались сильные боли в области копчика и тазобедренных суставов. Обезболивающие помогали на время. Обратилась к проктологу. сделали колоноскопию все нормально а вот трещина не зажила. 24 мая в больнице сделали операцию по иссечению и зашивали, рубец выходит из анального отвертствия.Операцию делали почти 2 часа. Маску на лицо одевали , я не слышала. На 4 день выписали домой. Назначили ванночки с марганцем. Левомеколь и мазь и диету. Я на радостях понаклонялась в огороде стрелки у чеснока удалила. ведь не болело. Наверное обезболивающие уколы еще действовали. А на второй день дома боли тянующие в ногу и рана болит,весь день в постели, рекомендации выполняю, немного рана кровоточит. Может уколы проколоть для эпитализации и лучшего заживления и какие обезболивающие принимать.Консультация у врача через две недели. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Анальная трещина не может быть 6 см. Поскольку анальный канала длинной 1,5-2,0 см(при трещине разрывается кожи и слизистая канала).
2. для стимуляции заживления раны, рекомендуют размягчать стула-Фитомуцилом(Мукофальком или Форлаксом). Полезно стимулировать заживление раны приемом внутрь Метилурацила по 0,5 2 раза в день-5 дней
3. до тех пор пока рана не зажила. кровянистые выделния сохраняются
Время создания: 29 Мая 2013 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
К сожалению, Вы не указали полный объём проведённого Вам вмешательства, Точную локализацию трещины, степень её запущенности, степень спазма сфинктера перед операцией, проводилась или нет сфинктеротомия, состояние анального канала и степень спазма сфинктера на сегодняшний день. А без знания этого дать обоснованный и адекватный совет по тактике и объёму лечения невозможно. Одно можно говорить точно - назначенного Вам лечения категорически не достаточно!
Время создания: 29 Мая 2013 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 29 Мая 2013 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Трухманов Сергей Дмитриевич. Врач-хирург высшей категории
Врач-хирург высшей категории
Надежда,тянущие боли с иррадиацией в ногу - чаще из за проблем со спиной. Вопрос лучше адресовать лечащему врачу.
С уважением,врач-проктолог Многопрофильной клиники им. Н.И.Пирогова (г.Санкт-Петербург).
Время создания: 10 Июня 2013 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала