Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №748304 :: (07.12.2013 17:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Была на приеме у проктолога, он путем пальцевого обследования мне поставил диагноз хроническая анальная трещина 1см на задней стенке прямой кишки. Сказал что лечение возможно только с помощью операции по ее удалению. Никакие мази и свечи не прописал. Стул у меня регулярный, запоров и поноса нет. Боль при дефекации возникает около 2 недель уже, иногда с кровью на бумаге. Не курю, алкоголь не употребляю, острого не ем. Подскажите, корректно ли мне назначили лечение? Заранее спасибо!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Корректность лечения невозможно определить виртуально. Обратитесь к другому специалисту.
1. хроническая тещина не возникает сама по себе, так же как и выделения крови.
2. Даже если трещина хроническая -проводится пробная терапия.
Время создания: 07 Декабря 2013 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Если говорить в общем, то большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, при правильном подходе весьма успешно вылечиваются консервативно. В любом случае без предварительно проведённой консервативной терапии хотя бы в объёме предоперационной подготовки проводить любые плановые оперативные вмешательства, пусть даже самые малотравматичные и незначительные – весьма и весьма легкомысленно.
Во-первых, это крайне редко приводит к полному выздоровлению. Чаще всего это рецидив болезни.
Во-вторых, послеоперационный период весьма и весьма сложный и длительный.
В-третьих, на основании только пальцевого исследования выставить точный диагноз, степень его запущенности, выявить истинную причину\причины заболевания невозможно. Необходим целый ряд диагностических исследований. А если этого не проведено, то лучше обратиться к другому проктологу.
Время создания: 08 Декабря 2013 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безусловно, рекомендация об оперативном лечении не корректная, т.к. даже операция не гарантирует заживление трещины.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 08 Декабря 2013 08:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала