Анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №762662 :: (08.02.2014 16:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Уже полтора года беспокоят кровотечения во время стула. Они то более обильные, то почти несущественные. Обращалась к проктологу, был поставлен диагноз анальная трещина. В качестве лечения был назначен нормоспектрум, свечи натальсид и после них кипферон. Во время лечения натальсидом снова начались кровотечения, но назначенный курс я прошла. Спустя год снова обратилась к врачу, сейчас назначили мазь метилурацил, свечи постеризан и флебодиа. Хочу уточнить, свечи и мазь одновременно можно использовать или сначала пролечиться мазью, а уже потом свечами? И если данное лечение тоже не поможет, то мне придется убирать трещину хирургически? Очень бы не хотелось. из-за чего вообще могла появится трещина? Стул всегда регулярный, может какая-то инфекция?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Анальная трещина без нарушения работы кишечника не бывает. Курс лечения трещины обычно должен составлять не менее 6 недель, в течении лечения проводятся контрольные обследования для контроля эффективности лечения и изменения протокола лечения. Поэтому если лечение не помогает то следует повторно обращаться к врачу.
Время создания: 08 Февраля 2014 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем письме не описан ни один симптом трещины. Вы увлеклись описанием ее лечения. У меня серьезные сомнения насчет достоверности диагноза "трещина". Или дополните письмо описанием проявлений трещины (а она проявляется не кровотечениями), или обратитесь к проктологам для уточнения диагноза. После этого будем вести речь о лечении.
Для справки: консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.
Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 09 Февраля 2014 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
При правильном и адекватном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин вылечиваются консервативно. А исходя из представленной Вами информации, у Вас не только анальная трещина, но и кровоточащий геморрой. Причём данных именно за геморрой гораздо больше, чем за трещину. Рекомендую обратиться к другому проктологу для проведения повторного осмотра и ано-ректоскопии. Или предоставить протокол проведённых Вам исследований, на основании который выставлен этот диагноз.
Время создания: 09 Февраля 2014 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала