анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №776092 :: (02.04.2014 19:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
денис
Муж., 22 лет. челябинск |
Доктор, здравствуйте. 13 февраля проктолог установил у меня острую анальную трещину и рекомендовал консервативное лечение( ваночки, мази, микроклизмы). Был сегодня снова у этого же проктолога, она сказала, что спешить с иссечением трещины не стоит, поскольку щас весна и раны заживают долго, поэтому моя трещина не заживает, лучше дать возможность трещинке самостоятельно зажить еще 2 недельки. НО при этом у меня уже возле трещинки из-за длительного лечения образовалось новообразование - бахромка - врач сказал, что она так и останется эта бахромка теперь. В связи с этим у меня вопрос, не лучше ли будет все-таки иссечь анальную трещинку, тем самым трещина пройдет и анальной бахромки не будет. Получается сразу двух зайцев убиваем, поскольку в будущем я бы все равно удалил бахромку. Что скажете доктор? Очень нужна ваша консультация... |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Сказано не торопиться с оперативным лечением?!Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитоглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Он означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Время создания: 03 Апреля 2014 05:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
1) При наличии анальной бахромки, в данном случае – сторожевого бугорка, речь идёт о хронической, а не острой анальной трещине. А если на фоне проводимой терапии острая трещина не только не зажила, но и приобрела хроническую форму, то понятно, что объём проводимого лечения явно недостаточен.
2) Любые анальные трещины, как острые, так и хронические, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями и оперативного вмешательства не требуют. 3) Оперативному вмешательству подлежат только трещины, не поддающиеся консервативному лечению или рецидивные трещины, и только после полноценной предоперационной подготовки. Иначе никакая операция не избавит от болезни и не приведёт к выздоровлению. Время создания: 03 Апреля 2014 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас признаки хронической анальной трещины.
Если хроническая анальная трещина не заживается за 6-8 недель, это требует хирургического лечения Сезонность не имеет значение для хирургического лечения. Главное правильной выполненная операция Время создания: 03 Апреля 2014 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала