анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №846311 :: (14.03.2015 19:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 52 лет.
Россия белгород
здравствуйте,у меня диагностирована хроническая анальная трещина на 6-ти часах.Может быть все же можно залечить трещину без операции или это действительно бесполезно?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин (как острые, так и хронические) вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Время создания: 15 Марта 2015 06:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Всегда следует начинать с консервативного лечения трещины. Комплексная терапия( регуляция стула+ снятие спазма сфинктера+ стимуляция заживление трещины), должна длиться 6-8 недель. Весь период лечения следует контролировать эффективность лечения и вносить изменения в характер терапии.
Время создания: 15 Марта 2015 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Терапия анальной трещины в основном начинается с консервативного лечения. Если трещина до диагностики существовала длительное время-эффект от терапии может быть слабовыраженным, и тогда показана операция. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 15 Марта 2015 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вы правы! Следует использовать все возможности консервативного лечения. Тем более, что даже оперативное лечение не дает гарантии к излечению.Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может!
Время создания: 15 Марта 2015 13:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала