Анальная трещина

Екатерина, доброго времени суток. Для мягкого опорожнения кишечника более рационально применять препараты растительной клетчатки (Фитомуцил, Мукофальк). Местное лечение трещины заключается в использовании мазей с репарантами (Солкосерил, Метилурацил, Левомеколь и проч.). С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. Глицериновые свечи провоцируют опорожнение, а при лечении анальной трещины следует вызывать естественное опорожнение "мягкий стулом". Для этого прежде всего меняют зарактер питания на диету по 3 столу+ потребляют пищевые волокна( Фиомуцмл норм или Мукофальк) по 5 грам в день(см инструкцию применения).
2. при отсуствии позыва на опорожнение, что встречается у пациентов с Функциональными запорами, можно использовать глицериновые свечи( проталкивать в ампулу прямой кишки) эффект ожидается через 5-10 мин. Но это не лучший вариант, целесообразно использовать микроклизмы с Микролаксом.
3. Желательно вырабатывать рефлекс на опорожнение в одно и тоже определенное время, обычно утром через 30-40 мин после завтрака.

В туалет лучше ходить тогда, когда есть позывы, помогая себе встречными маслянными микроклизмами http://proctolog81.ru/analcrack/, либо микролаксом. После того, как трещина заживет, необходимо нормализовать стул. Лучшее время для дефекации с 6 до 9 утра ежедневно.

Для мягкого опорожнения кишки лучше использовать Мукофальк или Фитомуцил. При твердой первой порции - свечу с глицерином или масляную микроклизму (10мл растительного масла + 60-70мл воды) ввести грушей. И использовать ранозаживляющие мази- Солкосериловая, Актовегиновая, Метилурациловая.

Целесообразность применения глицериновых свечей указанным образом в Вашей ситуации довольно сомнительна. Но если стоит вопрос именно о них, то свечу необходимо вставлять в анус, проталкивая в ампулу ещё до опорожнения прямой кишки.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"