Анальное жжение

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №898260 :: (01.02.2016 16:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 24 лет.
Новосибирск
Добрый день. После длительного лечения аннтибиотиками (хламидиоз) сначала заметил что акт дефекации стал появляться реже с неполным опорожнением, неоформленный от кашицеобразного до плотного,, затем кал стал твердым и выходил «овечьим» при этом появилось жжение в основном после дефекации. Крови слизи и гноя никакого нет. Сдавал
анализ на дисбактериоз - результат роста не выявил.
Анализ на кальпротектин - немного повышен,
Анализ на яйца - ничего не обнаружено,
ректомоноскопия:
Тубус введен на 21 см. Гипермия слизистой на осмотренном участке, сосудистый рисунок не дифференцируется. Объемной патологии не выявлено. В анальном канале незначительно увеличены внутренние геморроидальные узлы.
Врач сказал что прокатит и геморрой 1ст. Лечился, свечи проктогливенол 10дн 2 в день, таблетки флебодиа 2 в день, супрастин на ночь, клизмочки с ромашкой, подмывания вместо туалетной бумаги.

Пока свечи ставил вроде стул более менее был как перестал ставить сразу плотный и жжение вернулось. Флебодиа пью до сих пор.

До этого пробовал свечи проктозан, релиф, салофальк , таблетки для лечения дизбактериоза - ничего не помогает. Что делать как остановить эту болячку пока не стало поздно? Что делать не знаю, нужна Ваша помощь. Спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анальный зуд - подробности... Регулируйте стул! 
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки



Время создания: 01 Февраля 2016 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александр, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для лечения указанной патологии необходимо регулировать стул диетой, исключить острую пищу, допустимо применение медикаментозных препаратов (релиф и проч.). Очная консультация и контроль терапии со стороны лечащего врачаи. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 01 Февраля 2016 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Следует изменить питание- стол 3+ Фитомуцил норм 5 г ежедневно
Время создания: 01 Февраля 2016 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала