Aневризимальная костная киста S2 позвонка
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №637086 :: (13.11.2012 17:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Валентин
Муж., 61 лет. Казахстан Уральск |
Здравствуйте, я сделал МРТ позвоночника, в связи с периодичискими болями в пояснице. В целом самочувствие нормальное в этой области. Вот заключение МРТ: Магнитно-резонансная томография «Siemens» Magnetom С 035 TI MPT пояснично-крестцового отделов позвоночника и спинного мозга Уровень исследования: Thl2-S3 контраст: магневист 15 мл На полученных Т1 и Т2-взвешенных MP изображениях в сагиттальной проекции определяется сглаженность поясничного лордоза, снижение интенсивности сигнала от структур межпозвонковых /дисков на всем уровне сканирования более выраженные между L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонками, с неравномерным снижением высоты диска на данных уровнях. В проекции дужки и тела S2 позвонка определяются образования повышенной интенсивности на Т2ВИ, пониженной интенсивности на Т1ВИ размерами 4,2x2,6см и 2,7x2,0см с неровными четкими контурами, однородного структуры, с признаками выбухания кзади в просвет позвоночного канала. После внутривенного введения контрастного вещества признаков накопления парамагнитного препарата не выявлено. Передние углы тел позвонков заострены с краевыми костными разрастаниями и дегенеративными изменениями замыкательных костных пластин. На Т1 и Т2 ВИ определяется повышение ИС от тел позвонков вследствие дегенеративных изменений. В аксиальной проекции между L4-L5 позвонками определяется равномерно циркулярно дорсальное выбухание диска на 3,5мм суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвонковые отверстия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина больше соответствует аневризмальной костной кисте тела S2 позвонка(необходимо дифференцировать с телеангиоэктатической остеогенной саркомой). Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска на уровне L4-L5 позвонков. Вопросы: 1)Обязательна ли операция или требуется период наблюдения? 2)Если нужна операция, насколько она сложная? 3)Какие Вам известные центры делают такие операции? Спасибо. |
 |
   |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 11 Октября 2018 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала