аневризма

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №880179 :: (25.10.2015 18:20) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Елена
Жен., 57 лет.
Россия Воскресенск.Московска обл.
МРТ Артерий головного мозга.Заключение:МР-признаки патологического расширение просвета сегментаС1 левой ВСА и сегментаС1В правой ВСА наиболее соответствуют фузиформным аневризмам.Частичная задняя трифуркация левой ВСА.Умеренной стеноз в сегменте v4 правой позвоночной артерии. Что делать к кому обращаться. У кого получить консультацию.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Елена.
Так называемая веретенообразная (или фузиформная) аневризма - диффузное расширение стенки сосуда на значительном его протяжении. Основа развития аневризм: врожденная неполноценность стенок артерий.
По мере формирования возрастных изменений в стенках аневризмы происходят дистрофические процессы. Она начинает постепенно истончаться, а аневризма увеличивается в размерах. В результате таких изменений может произойти разрыв аневризмы с развитием больного внутричерепного (интракраниального) кровоизлияния, опасного для жизни.
Консервативное лечение: Показан постельный режим, контроль уровня артериального давления (оптимальный уровень 120 -140 мм. рт. ст. Назначаются седативные и противоболевые препараты: антагонисты кальция (нимодипин), бета‑адреноблокаторы. Применяются препараты, расширяющие сосуды, которые улучшают реологические свойства крови, улучшающие мозговое кровообращение.
Единственный радикальный метод лечения - нейрохирургическая операция, цель которой "выключение" аневризмы из кровообращения.
Вам показана очная консультация нейрохирурга.
Время создания: 26 Октября 2015 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этой информации недостаточно. Только по результатам аппаратных исследований невозможно сказать ничего конкретного. Необходимо описание Вашего состояния, полноценно описанные жалобы.
Время создания: 26 Октября 2015 08:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Елена
Бесконтрастная МР-ангиография не дает достаточной информации об истинном размере внутричерепных аневризм. Рекомендуется пройти дообследование: МР или КТ-ангиографию интракраниальных артерий. С результатами проконсультироваться у нейрохирурга
Время создания: 26 Октября 2015 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужен сосудистый хирург (или нейрохирург)
Время создания: 26 Октября 2015 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните КТ-ангиографию или селективную церебральную ангиографию
Время создания: 28 Октября 2015 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
врач общей практики, врач терапевт
Это компетенция нейрохирурга.
Время создания: 28 Октября 2015 14:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
елена 11.11.2015 10:12
Ездила на консультацию к нейрохирургу,назначили церебральную ангиографию,т.к. очень сложный случай,2-аневризме,мешотчастая и вертеобразная.Не вредно ли ангиография и какие риски ее делать.
   
Здравствуйте Елена
Церебральная ангиография - инвазивная процедура, при которой через специальный катетер (тонкую трубочку) вводится красящее вещество (контраст) в артерии головного мозга. При этом выполняются рентгеновские снимки в разных проекциях. По результатам исследования определяются точные размеры аневризмы, артериальные ветви, отходящие от артерий, несущих аневризму и другие нюансы. Определяется предпочтительные способ выключения аневризмы из кровотока. При этой процедуре имеется риск кровотечения из места пункции артерии, риск инфекции, риск разрыва аневризмы. Все они незначительные. Однако, данную процедуру желательно выполнять в стационаре, где имеется нейрохирургическая служба, в случае, если потребуется экстренная операция по клипированию разорвавшейся аневризмы
   
елена 18.11.2015 19:03
правая вса стеноз в сонном синусе до 60%.В комуникантном сегменте(с7) с переходом на устьеПМА,СМА и ЗСА контрасстирует фузиформная аневризма 9-6х8х14мм. Левая ВСА такая-же фузиформная 11-15х7х7.НЕйрохирург сказал оставить как есть,великий риск.Это приговор.....ЦБА-данные.
   
пришлите ангиограммы на почту galkinpv@gmail.com