аномалия Киари 1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №450485 :: (04.05.2011 00:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 37 лет.
Обнинск
Здравствуйте, коллега. Мне 37 лет. Рост 175, вес 85 кг, развитие по мужскому типу. Из хронических ЯБ 12 кишки. Курю 12 лет по 1,5 пачки в день. Алкоголь крайне редко и в основном легкий.
Появились следующие проблемы. 22.04.11 во время занятий в спортзале (силовая гимнастика) отметил головокружение, которое в течение 30 мин усилилось. Нагрузки умеренные, привычные, схема занятий не менялась год, 3 раза в неделю. Занятие прекратил и на фоне головокружения и слабости уехал домой. В машине состояние ухудшилось: наросли головокружение, слабость и тремор конечностей, появились признаки утраты сознания, страх, сердцебиение. Спустя 5 минут прояснилось сознание, что позволило добраться до квартиры. АД было 120/80, пульс 86-92. Астенизация длилась около 3 часов. Наутро никаких симптомов. Спустя 2 дня, при осмотре больного, повороте головы в вправо вниз отметил «легкий приступ обморока» с парестезией во всем теле на несколько секунд. Затем астенизация, которая через час исчезла бесследно. При повторной попытке восстановить занятия в зале (через неделю)- головокружение спустя 15 минут занятий, занятия прекратил. Но баню через 3 дня посетил без проблем (посещаю много лет, 1 раз в неделю по 3 часа в воскресенье с высокими нагрузками в парной, контрастными бассейнами, без алкоголя и др. глупостей. Однако 1.05.11, аналогичная проблема возникла и при посещении бани. Из проблем сопутствующих: беспокоит много лет шейно-грудной отдел позвоночника – скованность, хруст при разминке, иногда болезненность и боль. Выполнил УЗДГ сосудов гол.мозга. Два нюанса. 1. нестабильный кровоток по позвоночным артериям Д>S на 12%, поворот головы в противоположную сторону вызывает снижение МК на 28%, интракраниально в ПА кровоток достаточный и симметричный. 2. значительная венозная дисфункция по ПВС с расширением правой позвоночной вены ( при повороте почти в 2 раза). В остальном без патологии. И выполнил МРТ головного мозга и сосудов – умеренная дистопия миндалин мозжечка по типу аномалии Киари 1 ст («пролабирует в большое затылочное отверстие до 4 мм,большая мозговая цистерна несколько снижена»). В остальном без патологии. Вопросов несколько: 1. описанная симптоматика может ли быть обусловлена аномалией Киари? С чем связана декомпенсация? И что вообще что это было и что делать?. Спасибо заранее. С уважением, Виктор.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте, Виктор. Сегодня отвечу на Ваш e-mail.
Время создания: 04 Мая 2011 06:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала