Антидепрессант и секс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №806519 :: (30.08.2014 14:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Саша
Муж., 24 лет. МСК |
Здравствуйте. Назначили пароксетин и афабазол. Как начал их пить не могу кончить и всё тут. В итоге вообще вялый стаёт. Как-то можно избавиться от этого побочного действия? И если нет, то восстановится ли всё после курса? |
 |
   |
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Саша. Задержка эякуляции - весьма распространенный побочный эффект, развивающийся при приеме антидепрессантов группы СИОЗС. После курса терапии данные явления, конечно, уйдут. И все же не вижу необходимости терпеть такую неприятность и рекомендую рассмотреть с лечащим врачом возможности коррекции лекарственной терапии. Не думаю, что в Вашем случае есть принципиальная необходимость приема препаратов именно данной группы.
Время создания: 30 Августа 2014 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Добрый вечер, Саша.Дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии (когда усиливается стимуляция всех без исключения постсинаптических серотониновых рецепторов) нередко ведёт к такой побочке, как снижение либидо (сексуального желания, влечения). При стимуляции некоторых постсинаптических серотониновых рецепторов(например рецептора 5HT2A).
Способов устранить данный не очень приятный феномен несколько: 1) Снижение дозы принимаемого антидепрессанта, если это возможно (так, чтобы обошлось без потери терапевтического эффекта). 2) Замена антидепрессанта на АД другого класса (ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д.), опять же, если это возможно без потери эффективности терапии. 3) Коррекция этой побочки иным препаратом, который добавляется к СИОЗС. Среди них могут быть: миртазапин миансерин тразодон буспирон бупропион йохимбин (не подходит тревожным больным) ципрогептадин (только от случая к случаю, изредка, ибо он обладает депрессогенным эффектом) агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, что являются мощными агонистами D3, типа прамипексола, ропинирола) амантадин малые (селективные) дозы ИМАО-B(селегелин, разагилин), но очень осторожно (есть риск серотонинового синдрома!).Обратитесь к своему лечащему врачу, и проведите коррекцию терапевтического курса. Время создания: 30 Августа 2014 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Саша.
Действительно, ряд антидепрессантов способны снижать сексуальное влечение и эрекцию. Все зависит с какой целью Вы принимаете данные препараты и почему долго. Если есть возможность, то заменить лекарственное лечение на психотерапию. А если дальнейшим прием медикаментов необходим по медицинским показаниям, то нужно обсудить со своим лечащим врачом замену антидепрессанта на другой. Время создания: 30 Августа 2014 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала