антитела к хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №777338 :: (07.04.2014 20:53) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Надежда
Жен., 35 лет. Россия Иваново |
Владимир Иванович, добрый день ! Сдала анализ крови на антитела к хеликобактер пилори IgG : РЕЗУЛЬТАТ - 1,07 ед/мл (ранее был 2,7 - 2,4) Надо ли как-то лечить хеликобактер пилори при этих результатах ? Если да, то каким образом (может достаточно правильно питаться и он сам придёт в норму ) Заранее Благодарю за ответ ! |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Надежда! Театр начинается с вешалки, а оценка результата анализа на Хеликобактер начинается с показаний. Хеликобактером инфицировано большинство людей на Земле, а вредит он меньшинству, вот меньшинство и надо тестировать на Хеликобактер. Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 4. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report Строгие показания к истреблению Хеликобактера неизменны со времен Маастрихта 2 и 3: 1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). 2. MALT-лимфома желудка. 3. Атрофический гастрит. 4. Состояние после резекции желудка по поводу рака. 5. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка. Наиболее информативны тесты, направленные на установление факта активной инфекции: Уреазный дыхательный тест. Быстрый уреазный тест. Выявление антигенов Хеликобактера в кале. Гистология. Это когда в препарате биопсии Хеликобактер смотрят. В вопросе гистологии масса спорных аспектов. Посев на Хеликобактер. Данный метод практическому здравоохранению недоступен в силу сложности и дороговизны. Самый простой и доступный из точных методов – уреазный дыхательный тест. Именно он показывает АКТИВНОСТЬ Хеликобактера в желудке. Но тест на активную инфекцию нельзя делать, когда пациент принимает препараты подавляющие Хеликобактер. Антитела к Хеликобактеру не критерий активности оного. Вы могли заработать эти антитела 30 лет назад от контакта с Хеликобактером. Потом Хеликобактер почил в бозе, а антитела остались на всю жизнь. Точка приложения антител к Хеликобактеру: 1. Состояние, когда есть повод к тесту на Хеликобактер но пациент принимает антибиотики и антисекреторные препараты и нет возможности их отменить на две недели, чтобы сделать правильные тесты. 2. Желудочное кровотечение. 3. Недоступность других тестов. Отслеживание антител к Хеликобактеру в динамике совершенно бессмысленное действо, они обычно на ВСЮ жизнь! У Вас я не увидел обоснованных показаний к тесту на Хеликобактер. Показаний к антибитикам сейчас точно нет. Никогда больше не делайте, этот глупый анализ на антитела к Хеликобактеру. Этот анализ при положительном результате делается ОДИН раз! Положительный результат показал, что ранее был контакт с Хеликобактером. И все! Этот факт измениться в будущем уже не может. Из названых Вами диагнозов к Хеликобактеру имеет отношение лишь хронический гастродуоденит. Хронический гастрит – это сугубо гистологический диагноз и заключение биопсии, т.е. то, что видит врач (патологоанатом) в микроскоп. Не думаю, что Ваш диагноз подтвержден биопсией, а без оной данный диагноз не правомочен. Хронический колит надо детализировать. А в дисбактериоз я не верю. Это крайне вредный миф в головах наших врачей. Нет такой болезни. Опус о дисбактериозе читайте здесь. Вам наверняка тесты на Хеликобактер Вам не нужны. Вам нужен толковый врач для предметной оценки жалоб. Время создания: 13 Апреля 2014 06:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала