Апноэ/гипноэ

«Другие консультации / Сомнолог»

Вопрос №1026713 :: (12.09.2018 14:26) :: Ответов: 5; Комментариев: 2

Алёна
Жен., 33 лет.
Находка

Добрый день . Женщина , 33 года .
При суточном мониторировании по Холтеру выявлены 48 эпизодов апноэ (10-41сек) и 63 (гипноэ 10-104 сек) . Индекс 19 (средняя тяжесть)
Врача в нашем городе сомнолога нет. Скажите , к какому специалисту обратиться можно ? Кардиолог перебоев в работе сердца не обнаружил , кроме АВ блокады 1 степени. Лекарств никаких не прописал, кроме грандаксина и магния . Как можно себе помочь ? Что выпить на ночь ? Или что делать ? Очень страшно.
Спасибо.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Суточное мониторирование не вполне подходит для диагностики таких состояний, нужна полисомнография.
***
Храпите? Кто-то отмечал, что у Вас есть нарушения дыхания во сне (родственники и т.д)?
Жалобы есть?
Повод к суточному мониторированию?

Время создания: 12 Сентября 2018 18:07 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

Бузунов Роман Вячеславович

Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

Алёна, здравствуйте. Холтеровское мониторирование не позволяет точно уставить диагноз относительно расстройств дыхания во сне, а позволяет только заподозрить болезнь. Поэтому Вам следует изыскать возможность проведения полисомнографии, возможно, приехать в Москву. Описанные Вами дополнения также не подтверждают и не исключают диагноз апноэ. А если есть избыточный вес или ожирение, то вероятность его наличия очень велика. Заложенность носа по утрам также может быть следствием нарушений дыхания во сне, так как слизистая при этом раздражается и отекает. Но это все предположения, для определения точного диагноза и дальнейшей тактики нужна объективная диагностика и визуальный осмотр глотки, челюстей и т.д. Телефоны для записи на обследование есть в профиле.

Время создания: 14 Сентября 2018 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Алена имела ввиду, наверное, кардиореспираторный мониторинг, раз описывает индекс апноэ/гипопноэ. Покажитесь грамотному ЛОРу, неврологу.

Время создания: 17 Сентября 2018 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Уважаемая Алёна! Вы можете обратиться для обследования и консультации в кабинет полисомнографии Дорожной клинической больницы №1 в Хабаровске, к доктору Владе Вадимовне Говзман. Проведение полисомнографии в такой ситуации обязательно, она позволит подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Сомнологический центр в ДКБ Хабаровска аккредитован Российским обществом сомнологов и является основным на Дальнем Востоке.
Относитесь к ситуации спокойно: даже если у Вас действительно есть нарушения дыхания во сне (что не достоверно по данным холтеровского мониторирования), это не представляет собой непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Время создания: 21 Сентября 2018 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. нужно специально обследоваться у сомнолога.

Время создания: 23 Сентября 2018 18:43 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Алёна 13.09.2018 00:17

Здравствуйте Александр Александрович.
Поводом суточного мониторирования стали перебои в давлении , головокружения.
Артериальной гипертензии холтер не подтвердил.
ЧСС так же в пределах возрастной нормы. За сутки 1 жэ. Толеранстность к физ нагрузкам «высокая».
Моменты по АД , на которые указал холтер: было выявлено 157/76 но я в это время бегала по лестнице , занималась активно домашними делами) . А так же между 5 и 6 утра 100/41 (вот это меня саму напугало) . Пульс ниже 57 ночью не падал.
Я сама иногда просыпалась от чувства, что не дышу (ещё и сон снился , что под водой плыву или что то подобное ) , но таких эпизодов было пару раз за всю жизнь и не в день Холтера.
Да , родственники отмечали , что я не то что бы храплю , но посапываю. Сестра один раз отметила , что ей показалось что я не дышу , это длилось пару секунд (но в тот вечер мы употребляли алкоголь ).Муж говорит, что я всегда дышу спокойно во сне .Иногда болтаю . У меня бывает по утру полузаложен нос. С этим я к ЛОРу пойду.
К слову говоря , я стараюсь правильно питаться. Алкоголь в моей жизни крайне редко ( может раз в 2 месяца, а то и реже ). Так же я пила ночные транквилизаторы некоторое время из за депрессивного расстройства. Но уже месяц как никаких успокоительных вообще .

Алёна 13.09.2018 00:42

Ещё хотелось добавить: флюорография от 09.08 без патологий . При обследовании фонендоскопом хрипов или иных звуков в лекгких и бронхах не выявлено.
МРТ головного мозга изменнний в мозге не выявлено. При этом наблюдалось снижение кровообращениям правой позвоночной артерии. Было проведено лечение (капельницы Церебрализин, балетки Бетасерк).
МРТ шеи - остеохондроз (кифоз , без грыж и протрузий).
Анализ ТтГ - 2,1 (в марте 2018)
Холестерин - 3,7 (июнь 2018)
Общий анализ (июнь 2018) в пределах нормы .

Полная версия страницы »»»