Аритмия

Прошу прощения,хотелось бы так же узнать:
1:чем может быть вызвано дрожание в области мочевидного отростка при физ нагрузках?(так же при экросистолах.когда сердце начинает биться сильнее).При этом верхушечный толчок проявляется вместо толчка какойто вибрацией.Напомню что у меня ПТК и ПМК 1ой степени с признаками регургитаций.