Артериальное давление. Продолжение вопроса

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1111046 :: (16.03.2023 22:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Илья
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Уважаемые эксперты, чтобы не уходить в переписку в виде комментариев публикую продолжение вопроса https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1110223/

По рекомендации кардиолога продолжаю измерять давление, только на этот раз так скажем в жизненных ситуациях, в динамике, возможно через чур часто и много, тем не менее.

После работы по пути на автопарковку преодолеваю горку, эмоциональное состояние все еще напряженное, конец офисного дня. Уже мысль о повышении давления кажется его повышает. Иду к машине, сажусь, жду 7-10 минут, измеряю - давление 160/90. Начинаю ехать, прямо во время поездки с интервалами в 2-3 минуты делаю еще замеры в течении 35 минут пока еду домой. Так вот давление с 160/90 плавно понижается до 130/78. Стоит ли переживать, что оно так медленно снижается после рабочего дня?

При этом, после тренировки в бассейне давление через 8-10 минут после тренировки также 160/90, но уже через 15-20 минут оно падает до 132/75
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема тревожного расстройства осталась нерешенной. Проблема не давлении, а в Вашей невротической фиксированности на этой теме.
Время создания: 17 Марта 2023 08:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Измерение давления проводите по правилам.
В сомнительном случае проведите суточное мониторирование АД.
Время создания: 17 Марта 2023 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Стоит ли переживать, что оно так медленно снижается после рабочего дня?
- - не стоит



В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria


Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол СМАД БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение СМАД БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол СМАД БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!!
Время создания: 27 Марта 2023 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Bella 17.03.2023 09:33
Вам нужно сделать многие обследовпния у терапевта ,кардиолога. Пролечить тревожные состояния у психиатра. Сдать анализы на гормоны и прочее. Здесь врачи не экстросенсы, на расстоянии не могут вам ничего сделать . Вы сами должны действовать, сами двигаться. Доктор Соболь.вам всё правильно сказал. Выздоравливпйте и если так давление поднимается то совсем не нужно никаких больших физических нагрузок типа усиленных потуг в спортзалах. Физическими нагрузками давление не лечат а только сами себя гробят. Выздоравливайте
   
Илья 17.03.2023 14:55
Не очень понятно к чему Вы все это написали, вопрос был нормальна ли скорость возвращения давления к исходным (нормальным) показателям.
Все обследования проведены, холтер, смад, всевозможные анализы и опубликованы в исходном вопросе по ссылке.

Если давление поднимется до таких показателей. Вы думаете, что во время подъема по лестнице давление 120-130/80?
Открытые источники сообщают, что при различных физических упражнениях давление возрастает кратно.
   
Bella 17.03.2023 15:54
Ну тогда нужно попробовать лечение которое вам говорит доктор Соболь .Лечить нервную систему .Во многих момента ,не зависящих от вас, давление поднимается в результате выброса катехоламинов, как адреналин и норадренолина и прочих. Лечение народного состояния убирает подъем давления. В сути ваш вопрос совершенно не понятен .Что именно вам нужно от докторов здесь.
   
Bella 17.03.2023 19:19
Лечение нервного состояния хотела сказать.