Артерио Венозная мольформация ,как ее исключить

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №370895 :: (12.12.2010 01:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анжела
Жен., 40 лет.
Украина Сумы
Здравствуйте.у моего мужа 41 год,артерио венозная мольформация левой височной области,четыре года назад была проведена частичная эмболизация,не полная ,т.к.полностью выключить ее из кровотока не представляеться возможным по причине опасности,ее размеры согласно проведенного МРТ от 07.12.2010 3,06*4,25*2,59 см и обнаружена мешотчастая аневризма размером 0,2см. Сейчас состояние здоровья мужа ухудшилось,возможно за счет появления аневризмы,на проведенный ранее ангиографиях аневризма не обнаруживалась.Нам рекомендовано лечение как оперативное так и радиохирургическое.Кокое лечение на Ваш взгляд правильное? Какой вид радиохирургии Вы считаете целесообраазнее Гамма нож или Кибер нож либо Ускоритель?Есть ли у нас шансы на хороший результат лечения и какое именно лечение Вы бы нам рекомендовали провести?Очень нам важно знать есть ли хорошие результаты лечения такого заболевания.вероятно и в каком из центров вы бы рекомендовали,и почему.Заранее большое Вам спасибо.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Лечение аневризмы только хирургическое. Такие операции выполняются в Киеве в институте Ромоданова.
Время создания: 12 Декабря 2010 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Советовать, не зная снимков ангиографии ничего нельзя, т.к. нужно проанализировать какими артериями снабжается ангиома и куда она дренируется. На фоне ухудшения лучше провести новую ангиографию с повторной эмболизацией (частичной), после чего определиться с дальнейшей тактикой лечения. Это может быть либо операция, если ангиома позволит подобраться к ней и ко всем ее снабжающим ветвям без возможных последствий, либо последующее стереотактическое облучения центра ангиомы (нидуса). Гамма нож, либо кибер нож тут ни причем. По поводу аневризмы. Не понятно где она лежит. Встречаются аневризмы в самой ангиоме. Их также эмболизируют (койлинг). Оперировать такую аневризму невозможно, т.к. она лежит внутри ангиомы. КРатко: ищите центры, где этим занимаются, а решать все равно им. Если Вас интересует что-либо подобное в Германии, напишите, я отвечу.
Время создания: 12 Декабря 2010 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Радиохирургия Вам не показана. Аневризму выключить из кровотока можно либо клипированием, либо эмболизаций. Рекомендую НИИ им. Ромоданова.
Время создания: 13 Декабря 2010 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала