Аутоиммунный гипотиреоз

Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу совета после сдачи анализов, и УЗИ щитовидной железы - куда двигаться? АТ-ТПО - 145,4 при норме 0.00-30.0, ТТГ - 1,5058 при норме 0,35-4,94; Т4 св.- 12.08 при норме 9.0-19.0; Т3 св. - 4,65 при норме 2,63-5,7; Заключение УЗИ- Диффузные изменения в паренхиме щит.железы, с формированием псевдоузловых структур 4 мм. Эхоструктура Неоднородная, мелко-зернистая. Ранее три года назад, АТ-ТПО - был 38,409. При моей клинической картине - какие варианты лечения, если оно требуется уже, либо наблюдение?