|
Игорь
Муж., 46 лет. Россия Белореченск |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и все консультанты. В 2013 году у меня диагностировали ав блокаду второй степени(проявлялась как правило во сне, от 10 до 80 эпизодов в разные года, паузы не более2. 2сек.Отстранили от вождения поездов, стал работать при депо. Неделю назад начал ощущать пропуски в сердцебиении, и прямо много как то... Сделал Холтер:макс чсс-112,мин чсс34(05:48),средняячсс63(днем69,ночью52).Максимальный RR интервал2795(5:36). Суправентрикулярные экстрасистолы:67(0%)по критерию преждевременности:20%.одиночные-67парные0групповые0,суправен трикулярные пробежки 0(наименьший интервал сцепления:355мс). Желудочковые экстрасистолы:451(1%). Одиночные-401,парные-25,групповые0,желудочковые пробежки0(морфологические формы:2,доминирующая морфология:99,78%)(наименьший интервал сцепления:345мс).Эпизоды урежения ритма:308.Паузы более 2.5 сек:10(зарегестрированы в промежутке 0:26-6:00)Эпизоды AV блокады 2степени:180(зарегестрированы в промежутке 16:38-11:50). Вариабельность ритмаSDNN=166ms,SDNNn(SDNN/RRsr)=0.88,RMSSD=81ms,NN50=7404,N N50%=8.22%.Существенной динамики ST не зарегестрировано. Средняя длительность QT интервала по 1 каналу:358мс.Средняя длительность корригированого QT интервала по 1 каналу:369мс.Средняя длительность PQ интервала :203мс.Макс.длительность PQ интервала:262мс. Заключение:Единичные суправентрикулярные экстрасистолы, желудочковая экстрасистолия4гр. по Lown(в т. Ч. Парные) (Преимущественно мономорфные). AV блокада 1 степени. AV блокада 2 степени 1 типа(зарегестрировано эпизодов 108).Зарегестрированы эпизоды асистолии длительностью более 2.5 сек(в количестве 10),макс пауза ритма составляет 2.8сек. Скажите, уважаемый доктор, мне пора официально ложиться в больницу для установки экс(очень не хотелось бы, т. к. потеряю работу) или еще можно подождать и как нибудь консервативно полечиться(умирать то же не хочется) Очень жду ответа, зараннее признателен. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь!
Ничего критического нет. Можно жить спокойно и продолжать работать. Пока необходимости в ЭКС нет. Консервативного лечения тоже нет. Доброго Вам здоровья! Время создания: 20 Октября 2018 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Скорее всего, только наблюдение за ЭКГ и ХОЛТЕРОМ требуется по этим данным. НО выложите все страницы ХОЛТЕРА для предметной трактовки.
Время создания: 20 Октября 2018 07:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Персональное обращение!
Время создания: 16 Ноября 2020 11:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|