азооспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №1014487 :: (05.05.2018 16:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день!
Мужчина 32 года, женат 4 года.
1. Первый анализ на AZF совсем плохой (микроделеции в регионе AZFа - sY84; 86; 615; 1316), а Второй - повторный анализ AZF в другой клинике совсем хороший (микроделеций не обнаружено) разрыв по времени проведения анализов 5мес.
2. Умеренное двустороннее варикоцеле.
3. Спермограмма (два исследования) - полное отсутствие сперматозоидов только незрелые клетки сперматогенеза 1%.
4. Гормоны: ФСГ - 19,45 ; ЛГ- 8,58; Тестостерон-12,8; ГСПГ-16,6; ИСТ-77,1; Пролактин-242.
5. АФК в нативном эякуляте 3,726; АФК отмытыми сперматозоидами - 0; Антиокислительная активность семенной плазмы - 0.
6. Предстательная железа в норме (42х25х35).
7. MAR тест IgG-0 IgA-0.
8. Кариотип-46 XY-нормальный мужской.
9. Сделали биопсию TESE - сперматозоиды не обнаружены.
Гистологию биоптата яичка делали в двух лабораториях. исследование показало наличие : клетки Сертоли-90% , сперматогонии - 10%; в другой лаборатории нашли клетки Лейдига.
Уважаемые андрологи, подскажите пожалуйста,
возможна ли какая то терапия для уменьшения ФСГ и стимуляции сперматогенеза из имеющихся 10% сперматогоний?
Имеет ли смысл делать операцию Мармара, а потом какую то терапию для стимуляции сперматогенеза?
Что делать дальше и какие есть шансы на развитие сперматозоидов?
С уважением,
Сергей
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Стимуляция на сегодняшний день бессмысленно. Рекомендую выполнить операцию по устранению варикоцеле и повторить спермограмму. 
Время создания: 06 Мая 2018 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем. Уролог
Уролог
Лечение варикоцеле обязательно, но есть одно но...... Варикоцеле слева - это обычное дело. А вот варикоцеле справа требует дополнительного обследования. Т.к. Причины развития правостороннего варикоцеле могут быть не совсем хорошие. от выраженной сосудистой патологии на уровне центральных сосудов до скрытых опухолевых процессов.
Время создания: 07 Мая 2018 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  сначала вылечить варикоцеле.
Время создания: 15 Мая 2018 20:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала