Белая горячка после 5 месяцев запоя

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №605192 :: (01.08.2012 13:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Александр
Муж., 52 лет.
Ярославль
Добрый день. Можно получить комментарий по следующей ситуации: у друга моего отца так называемая белая горячка. Симптомы следующие: на вопросы ответить не может, отвечает свои какие-то бредовые идеи(немцы, автоматы, бесы на ковре и т.д.), он инвалид(не ходит практически), вылезал голым на улицу и т.д. и т.п. Выпивал в течение примерно 5 месяцев, не пьет 2, но психозное состояние не проходит(может только спать стал лучше). Обращались к психиатру-наркологу, ложили под капельницу при выведении из запоя(1 раз), пил пирацетам и снотворное(типо релиума), больше ничего не принимал. После капельницы прошло где-то 3 недели - ничего не помогло(бред и галлюцинации продолжаются). Затем обратились повторно к наркологу, он направил в психиатрическую больницу. Его повезли на скорой, но п. больнице его принимать отказались, по непонятным причинам(документы были).
Подскажите пожалуйста, правомерны ли действия врачей в п. больнице и как можно поступить в сложившейся ситуации, что, может быть, сказать в приемном отделении, что бы его приняли, так как ему по всей видимости требуется мед. помощь стационарная. Или как и чем можно вывести постепенно из этого состояния с помощью доступных лекарственных средств и продуктов питания, может быть. Заранее благодарен.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обращайтесь в ПНД. Отца осмотрит участковый врач-психиатр и при наличии оснований - даст направление в стационар. В случает отказа - обращайтесь с письменным заявление к главному врачу ПНД.
Время создания: 01 Августа 2012 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Здравствуйте Александр!Сегодня оформить человека в психиатрический стационар - крайне сложно, нужны очень веские основания, и ничего удивительного в таком отказе - нет.Ваша тактика - должна быть иной. Вот приблизительно - полный путь для недобровольной госпитализации (при условии, что действительно, имеет место психическое расстройство):
Родственники, соседи, сотрудники ЖЭКа пишут заявление на имя главного врача психиатрического/наркологического учреждения с просьбой провести недобровольную госпитализацию (или для начала - недобровольное обследование).
В диспансере собирают документы и передают в суд.
Суд выносит решение о госпитализации или осмотре (кто писал заявление - обязательно должен присутствовать в суде, иначе суд не состоится).
Участковый психиатр/нарколог пишет направление в стационар, родственники или соседи вызывают психбригаду скорой помощи и больного госпитализируют.
Как я уже говорил, можно обойтись без этих формальностей, если есть прямая угроза для людей или самого больного.
Тогда можно сразу вызывать скорую помощь.
Но не факт, что госпитализируют. Могут предложить вышеописанный путь.
Лучше всего идти длинным путём, т.к. потом не будет неприятностей, если больной обжалует действия врачей и родственников через суд. Всего Вам доброго!
Время создания: 01 Августа 2012 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Александр, если всё так, как Вы описываете - мне не понятно почему не взяли в стационар. Бред и галлюцинации , впервые выявленные - абсолютное показание для госпитализации. Пусть друг вызовет психиатрическую бригаду ещё раз.
Если во время передачи "фактов" получился "испорченный телефон", то есть много причин, когда отказ правомерен. Возможно Ваш диагноз - не подтвердился
Если необходимо госпитализировать, то воспользуйтесь советом Олега Ивановича : Вот полный путь для недобровольной госпитализации:
Родственники, соседи, сотрудники ЖЭКа пишут заявление на имя главного врача психиатрического/наркологического учреждения с просьбой провести недобровольную госпитализацию (или для начала - недобровольное обследование).
В диспансере собирают документы и передают в суд.
Суд выносит решение о госпитализации или осмотре (кто писал заявление - обязательно должен присутствовать в суде, иначе суд не состоится).
Участковый психиатр/нарколог пишет направление в стационар, родственники или соседи вызывают психбригаду скорой помощи и больного госпитализируют.

Только я не знаю таких случаев за 25лет практики
Время создания: 01 Августа 2012 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сегодня, согласно законодательной базе, в Российской Федерации, начальной стадией недобровольной госпитализации - является проводимая в добровольном или недобровольном порядке психиатрическая экспертиза (статьи 25-36 Закона РФ «О Психиатрической Помощи»).
Решение относительно недобровольной психиатрической экспертизы, изначально принимается врачом - психиатром, на основе письменного заявления и подтверждается судом.
Заявление может быть представлено родственником, врачом, должностными лицами, или другими гражданами, и должно содержать основания для проведения экспертизы, аналогичные основаниям для самой недобровольной госпитализации, и то, что добровольно больной лечиться не желает.
Судебное решение - должно быть вынесено в течение трех дней после получения всех материалов. При опасности больного для себя или других заявление может быть сделано устно. Тогда решение относительно психиатрической экспертизы должно быть сделано врачом - психиатром немедленно!