белая горячка

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №5510 :: (20.07.2007 11:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Валентина
Жен., 52 лет.
Россия Москва
Добрый день!Помогите советом,сын алкаголик,допил до глюков.Сечас трезвый,но у него реальность перемешалась с фильмами,с книжками.Думаю что у него белая горячка.Беда еще в том,что он живет один.Не могу уговорить ни дверь мне открыть, а сейчас еще и на мобильный не отвечает,думаю,что снова пьет.Как его уговорить лечиться.Ему 32 года. С уважением Валентина
Прокофьев Андрей Александрович. Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Белая горячка это одно из немногих оставшихся показаний для недобровольной госпитализации потому что в таком состоянии человек представляет непосредственную угрозу для жизни как себя так и окружающих. В этом случае только государственная скорая помощь имеет право и обязана выежать на такие вызова. Её т. 625-31-01


Единственное, что надо быть уверенным, что это психоз. К пьяным они не выезжают. Пьяный дебош это 02 а не 03. Судя по тому, что вы пишете на психоз похоже. Если он не открывает дверь - берёте паспорт, свидетельство о рождении сына (если есть) и к нему домой. Что бы открыть дверь вызывается милиция.
Время создания: 20 Июля 2007 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Надежда 31.05.2009 18:55
Сыну 31 год.Пьет.Слышит голоса,причем даже в трезвом состоянии.Разговаривает,в состоянии алкогольного опьянения,как будто в нем две сущности,и даже разными голосами.Ему кажется что за ним следят соседи из старой квартиры.Разобрал кресло,потом объяснил что у кресла центр неправильно,он на него запрыгнул.Разговаривает сам с собой,как будто перед ним кто то находится.А не так давно,говорил что к нему друг марсианин прилетел,отнес в комнату свои ботинки,сейчас,говорит он обуется и улетит.А перед этим поил его пивом,естественно облил весь диван.Подскажите пожалуйста,что это,и как вызвать скорую помощь.
   
Скорая помощь вызывается по 03. Спец. т. в Москве см. выше. Я не знаю из какого Вы города. Вам нужно подловить момент, когда "голоса" расцветут и вызвать псих. бригаду. При этом он желательно должен быть трезвым. Так проще, что б забрали. Опишите как есть его состояние. Особенно "намерения полетать с марсианином".
   
Надежда 31.05.2009 19:47
Спасибо большое.Но к сожалению,трезвым он бывает очень редкоюЖивем мы в Москве.
   
Всё равно попробуйте. Как есть. Просто если Вы начнёте описывать хроническое состояние, то Вас погут отправить в диспансер.
   
«Белая горячка» – народное название тяжелого алкогольный психоза, при развитии которого алкоголик становится крайне опасным для себя и окружающих. Эта опасная болезнь психики, спровоцированная чрезмерным употреблением алкоголя. Чаще всего это Алкогольный Делирий который возникает на фоне дисомнии во время резкого отказа от алкоголя после нескольких дней бесконтрольного употребления. Алкогольный делирий является своего рода поломкой ментальной, психопатической и соматической систем организма.
По статистике : - Чаще всего Психоз начинается на 3 день отмены алкоголя, но опасность его развития присутствует в течение 2 недель после самостоятельного резкого прерывания запойного периода.
В среднем: - на вторые-пятые сутки после резкой отмены привычного приёма алкоголя. Крайне редко развивается на фоне опьянения.

Однако отмечают и наличие исключений из этого правила:
– При определенных обстоятельствах делирий может развиться у некоторых людей без алкогольной зависимости., Ведь Делирий развивается после прекращения употребления алкоголя, как продолжение абстинентного синдрома. А абстинентный синдром может быть и от двухдневного употребления. Пишут, что "Алкогольный Делирий МОЖЕТ наступить даже после однократного бурного застолья с обильной выпивкой."

На фоне хронического злоупотребления происходит регулярная интоксикация всего организма, в том числе нарушаются обменные процессы в коре головного мозга и тканях внутренних органов. Поэтому ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы могут возникать не только в результате частых запоев, но и из-за СИСТЕМНОГО приема алкоголя, Всё глубоко индивидуально и зависит от стажа злоупотребления и особенностей организма.
ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы – это не обязательно Алк.Делирий (белая горячка), но и:

• Патологическое опьянение
• Острый галлюциноз (галлюцинаторное помешательство пьяниц, алкогольный галлюцинаторный бред). Отличительная черта алкогольного галлюциноза от алкогольного делирия — сохранность как аутопсихической, так и аллопсихической ориентировки;
• Парадоксальные психотические реакции при приёме алкоголя на некоторые лекарства. Лично мне запомнился клинический случай , когда девушка, принимающая второй день Бисептол выпила бокал шампанского
•Изменённые состояния сознания (например : Помрачение сознания) в опьянении,нарушения мышления , (диссоциативные нарушения).
•Изменения в эмоциональной сфере по мере снижения сознательного контроля, (шизотимия).
Такие состояния тоже крайне опасны, хотя в терминологическом смысле, Делириями – не являются.


Прогноз болезни без проведения соответствующего медикаментозного лечения неблагоприятный.
Летальность составляет от 10% до 37 %, (по разным авторам), поэтому крайне важно справляться с этим не самостоятельно, а с помощью врача, имеющего большой опыт успешного лечения подобных состояний. Это позволит исключить возможность развития ПСИХОТИЧЕНСКИХ расстройств, в том числе и «белой горячки».
В случае же появления симптоматики, свидетельствующей о развитии алкогольного психоза, необходимо экстренно вызывать психиатрическую или наркологическую помощь.
Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток.
До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния.
В первые сутки (состояние «Предделирия»- предтеча Белой Горячки) остаётся вероятность справится с врачебной помощью на дому , не допуская полного «раскрытия» психоза (галлюциноза, бредовых симптомов)
У больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя. Результаты статистики патологий психики показывают, что повторная «белая горячка» в 20% случаев заканчивается летальным исходом даже при условии адекватной и своевременной терапии.

Причины, провоцирующие «белую горячку»
- разрушение коры головного мозга этанолом и токсичными продуктами его полураспада, в течение длительного времени регулярно поступающими в организм.
- резкая отмена алкоголя.
- Неожиданное для организма снижение встроившихся в метаболизм спиртосодержащих веществ
- Абстинентный синдром, сопровождающийся мучительной симптоматикой; В процессе абстинентного синдрома развивается обезвоживание, повышается температура и давление, нарушается сердечный ритм, усиливается сердцебиение.
- хроническая алкогольная интоксикация
- обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Факторы риска:
•неоднократные черепно-мозговые травмы;
•наследственность, плохой семейный анамнез;
•регулярные и длительные, продолжающиеся более 5 дней, запои;
•употребление некачественного алкоголя, технических жидкостей, суррогатов;
•наличие в анамнезе серьезных патологий жизненно важных органов и систем.


Цель терапии Алкогольного психоза:
1.Скорректировать нарушения сна.
2.Устранить появившиеся психотические нарушения.
3.Снижение проявлений спутанности сознания.
4.Снижение тревожности.
5.Устранение хронических патологий, сопутствующих алкогольной зависимости.
6.Последствия делирия для здоровья алкоголика
7. Устранение:
•расстройства пищевого поведения;
•нарушения аппетита;
•появления нервных тиков и судорожных припадков;
•нарушения координации;
•амнезии;
•развития частичного паралича;
•ухудшения интеллектуальных способностей;
•деградации личности.
•алкогольной энцефалопатии,
•повторного приступа алкогольного психоза

Вывод из патологического состояния выполняется в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии. В первую очередь, пациенту проводят детоксикацию организма, устраняют физиологические и неврологические симптомы.
Медикаментозная терапия включает капельницы, таблетированные препараты, в том числе седативные вещества, противосудорожные, психотропные, а также витаминные комплексы и кардипротекторы.
После нормализации физического состояния к пациенту применяют психотерапевтические методы.