бъемное образование в области 3 желудочка, левого бокового желудочка и мозолистого тела
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №258102 :: (09.04.2010 19:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Сергей Удовенко
Муж., 51 лет. Россия ст. Ленинградская, Краснодарског |
Здравствуйте, Павел Борисович. Моему товарищу Родику Гицба 6.04.10 был поставлен диагноз: http://i069.radikal.ru/1004/17/0c95f2676d98.jpg Снимки МРТ: http://i047.radikal.ru/1004/ae/1dbf106669c8.jpgВ http://s002.radikal.ru/i197/1004/3c/75d5df77b5b6.jpg http://s49.radikal.ru/i123/1004/10/6994d859b9b9.jpg http://s50.radikal.ru/i127/1004/e7/17a12dce392b.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1004/13/433d6cd314cb.jpg http://s55.radikal.ru/i149/1004/b7/f8c835c73ab6.jpg Краснодаре отправили домой: операция не показана http://i052.radikal.ru/1004/7b/f3067208bf5f.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1004/2f/2f98ab246b00.jpg В Ростове тоже http://s003.radikal.ru/i203/1004/6d/5df097a9e7df.jpg Состояние: переодические сильные головные боли, Потеря памяти, нарушение координации движения. Подскажите пожалуйста, что делать? С уважением Сергей Удовенко |
 |
   |
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
я абсолютно не согласен с решением коллег. Как я понял, диагноза еще совсем нет, что лечим?
Есть две проблемы - гидроцефалия и опухоль. Насчет гидроцефалии нужно смотреть пациента, дообследовать у окулиста и решать, нуждается ли он в шунте, похоже, что да, иначе бы голова не болела. Срочно нужно сделать МРТ с контрастом, Рентген грудной клетки, посмотреть на УЗИ внутренние органы на предмет возможной первичной опухоли. После МРТ, нужно будет решать дальше: брать биопсию, удалять, химотерапию или облучать. Обратитесь в крупный серъезный нейрохирургический центр. Время создания: 09 Апреля 2010 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Судя по снимкам, это действительно неоперабельная опухоль и скорее всего - злокачественная по структуре. Это не метастатическая опухоль. Если кто-то може удалить эту опухоль радикально, я бы хотел посмотреть на результат. Но настоятельно не рекомендую этого делать, так как это значительно ускорит летальный исход для пациента. Гидроцефалии по снимкам нет, поэтом проведение шунтирующей операции не показано. Нужно выполнить стереотаксическую биопсию и ограничеться на этом. А по результатам гистологии уже принимать решение о необходимости радиотерапии или химиотерапии.
Время создания: 09 Апреля 2010 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
1.Шунтирующая операция показана, потому как есть гидроцефалия и даже с перевентрикулярным отеком.
2.Выполните МРТ с контрастом, это даст возможность уточнить локализацию опухоли. 3.В дальнейшем речь вероятнее всего пойдет о стереотаксической биопсии с последующим облучением, но надо смотреть снимки. чтобы точно определиться с планом лечения. Время создания: 09 Апреля 2010 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала