бесплодный брак

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №918277 :: (17.05.2016 20:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 18
Руслан
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день. Уже более двух лет у нас с женой бесплодный брак. Мне 32 года. Получил результаты анализов. Прошу Вас рассмотреть и подсказать, есть ли шансы на дальнейшее лечение и зачатие родного ребенка.
Свободный тестостерон- 11,9
Ингибин В- 16,5
ФСГ- 19,47
ЛГ-3,98
Эстрадиол- 89
Тестостерон- 14,92
Пролактин- 278
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Приведите результаты спермограммы и мар-теста 
Время создания: 18 Мая 2016 04:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите референсные значения и/или единицы измерений по гормонам. Кроме этого, желательно видеть результаты спермограммы с MAR-тестом.

Предварительно можно сказать, что скорее всего есть проблемы со сперматогенным эпителием яичек.
Время создания: 18 Мая 2016 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Таскина Оксана Анатольевна. Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог
Добрый день! Вашей супруге также необходимо пройти дообследование: гормоны крови, УЗИ органов малого таза, возможно ГСГ. Если есть возможность - приезжайте на первичный бесплатный прием, сделаем УЗИ и обсудим дальнейшую тактику.
Время создания: 18 Мая 2016 07:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
У вас высокие показатели ФСГ,ингибина В. нужно видеть результат спермограммы с МАР-тестом.
Время создания: 18 Мая 2016 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Вероятно что со сперматогенезом есть какая то проблема так как повышены ФСГ И ИНГИБИН Б
Время создания: 27 Мая 2016 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Руслан 18.05.2016 15:48
Спермограммц сдавал несколько раз. Полное отсутствие сперматозоидов. Сделал биопсию яичка, прислали патологогистологическое заключение (диагноз). __Отмечается выраженная гетерогенность строения семенных канальцев: в части канальцев сперматогенный эпителий практически отсутствует и сохранены только клетки Сертоли в другой группе канальцев сперматогенный эпителий сохранен, но сперматогенез блокирована уровне сперматоцитов 1 порядка. Интерстиций отечен, сосуды его полнокровны, клетки Лейдига располагаются диффузно в интерстиции
   
Исходя из заключения биопсии, зачатие вряд ли возможно.
   
Руслан 18.05.2016 15:54
MAR IgG-тест -2
MAR IgA- тест- стоит прочерк
   
Странно, а как могли провести MAR-тест при отсутствии сперматозоидов?
   
Руслан 18.05.2016 15:58
Гормональные иследования Т4 свободный- 1,19
ТТГ чувствительный- 2,090
Антитела к тиреопероксидазе- 10,79
   
Когда приводите результаты анализов, надо приводить единицы измерения и/или референсные значения!
   
Руслан 19.05.2016 13:50
Гормональные иследования Т4 свободный- 1,19 ед. измерения нг/дл референсный интервал 1,04-1,65
ТТГ чувствительный- 2,090 ед. измерения мкМЕ/мл рефенсный интервал 0,460-3,250
Антитела к тиреопероксидазе- 10,79 ед.измерения МЕ/мл референсный интервал <37.00
   
Из полученной биопсии что-то удалось заморозить?
   
Руслан 19.05.2016 13:40
Сказали что ничего не заморозили. Как указано в заключении сохранены только клетки Сертоли в другой группе канальцев сперматогенный эпителий сохранен, но сперматогенез блокирована уровне сперматоцитов 1 порядка, неужели из этого можно что то заморозить?
   
В вашей ситуации беременность возможна только с донорским материалом, к сожалению.
   
Марат Шаипов 27.05.2016 16:08
Сперматогенез по каким то причинам отсутствует, зачатие при таких показателях биопсии невозможно
   
Руслан 31.05.2016 11:48
Марат, добрый день. Уже как год на обследовании, сдавал всевозможные анализы, но так и не смогли выявить причину отсутствия сперматозоидов. Я уже смирился с тем, что не будет родных биологических детей, но причину все же хотел понять. У меня последний вопрос, подскажите, возможно ли в нашей медицине все таки понять причину и бывали ли случаи, что после таких показаний диагноз менялся в лучшую сторону, через спустя некоторое время сперматогенез вырабатывался ?
   
Руслан 06.06.2016 14:18
Добрый день! Прошу подсказать, есть ли смысл заниматься лечением, врач предложил стимуляцию спермогинеза (диагноз азооспермия). Сама процедура не дешевая и занимает много времени, необходимо брать отпуск более месяца. Результаты биопсии писал выше. Очень жду вашего профессионального мнения. Спасибо.
   
У Вас же блокирован сперматогенез.
   
Руслан 06.06.2016 14:58
тоесть нет смысла проводить стимуляцию? Врач сказал что есть шансы, небольшие, но есть... Отговаривает от перебеганию к донорской спермы..
   
Если это детерминировано генетически, то весьма сомнительно, что гормональная терапия поможет.
   
(Гость) vvvv 23.06.2023 00:21
https://cloud.mail.ru/public/D1tf/w8HSRxhfa