Беспокоят головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №952620 :: (27.12.2016 11:37) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 28 лет.
Белгород
Добрый день!
Уже очень давно мучаюсь с головными болями. Где-то месяц назад к ним добавилось неприятное ощущение,как будто меня укачивает,иногда кружится голова. Головная боль чаще всего локализуется или с левой,или с правой стороны. Давит на глаза. После сна боль ненадолго отступает. Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Помогите,пожалуйста,с расшифровкой и показывает ли оно что-то серьезное. Какие меры нужно предпринять.
http://s018.radikal.ru/i500/1612/56/ae5f297fc8dc.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиорежиме, с венозной фазой, так как представленное описание МРТ - проблему не выявило!
Время создания: 27 Декабря 2016 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением невролога.

Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Время создания: 28 Декабря 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните - как и после чего появились эти жалобы и что может спровоцировать их появление?
Время создания: 28 Декабря 2016 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По МРТ - нет ничего угрожающего и наличия патологии которая могла бы давать такую симптоматику.
Нужно смотреть очно.
Сейчас могу лишь посоветовать - УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и очный осмотр врачом-психотерапевтом или психиатром (подобная симптоматика может проявляться при различного рода расстройствах высшей нервной деятельности).
Время создания: 29 Декабря 2016 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галинский Феликс Михайлович. невролог
невролог
Ольга, здравствуйте!
Наиболее вероятных причин Ваших жалоб две:
1.Психохенная боль напряжения, возникающая на фоне стрессовых ситуаций.
2.Межпозвонковая грыжа диска на шейном уровне.
Напишите, не было ли у Вас накануне стрессовой ситуации, нет ли постоянной внутренней тревоги? и в любом случае проведите МРТ шеи для исключения грыжи диска...
Время создания: 30 Декабря 2016 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 28.12.2016 21:13
С головными болями мучаюсь уже лет десять,с рождения подвывих шейного позвонка. В прошлом году делала МРТ шеи и сосудов шеи,аномалий в сосудах не выявлено. Головная боль после стресса появляется постоянно,ну и кроме этого могу проснуться и утром с головной болью,но чаще всего после обеда. Состояние подобное головокружению чаще всего появляется около 2х часов дня,потом перерастает в головную боль,которая локализуется только с одной стороны. Невролог в том году прописывал Эскузан. Говорил,что есть признаки повышения внутричерепного давления. В этом году назначили Триампур,чтобы вывести жидкость.
   
Ольга 30.12.2016 15:37
Здравствуйте,Феликс Михайлович!
В прошлом году делала МРТ шеи и сосудов шеи,никаких патологий не выявлено,только нарушение статики позвонков. За год могло ли что-то измениться?
Насчет стрессовой ситуации сейчас и не вспомню,потому что такое состояние,подобное укачиванию,где-то месяц назад появилось. Внутренняя тревога,конечно,есть,меня беспокоит эта ситуация. Я вообще человек мнительный и все близко к сердцу воспринимаю.
Сегодня была у окулиста,она сказала,что сосуды очень сужены,как будто спазмированы.